Premenstruációs szindróma: hogyan lehet enyhíteni az állapotot?

A premenstruációs szindróma (PMS) egy olyan tünetegyüttes, amely néhány nap alatt (2-től 10-ig) kezdődik a menstruáció megjelenése előtt és eltűnik az első napokban. Más esetekben a PMS tünetei nincsenek.

Az állapot neuropszichiátriai rendellenességeket, vegetatív vaszkuláris és metabolikus manifesztációkat tartalmaz. Gyakorlatilag minden nő tapasztalta a PMS jeleit. Azonban nehéz csak egy tizedik beteget.

Hogyan és miért előzményi szindróma fordul elő

A petefészek menstruációs ciklusának közepén ovuláció lép fel - az érlelt tüszőstől tojás jön. A hasi üreg mentén mozog a petevezetékbe, hogy találkozzon a spermiummal és a megtermékenyítéssel. A tört tüsző elülső részén egy sárga test alakult ki - magas hormonaktivitású formáció. Egyes nőknél az ilyen endokrin "bomlásokra" válaszul reagálnak az érzelmekre, az érrendszeri válaszokra és az anyagcsere-szabályozásra reagáló agyi osztályok. Gyakran az ilyen egyéni válaszadat az anyától a lányáig öröklik.

Korábban úgy vélték, hogy a PMS gyakrabban fordul elő olyan nőknél, akiknek hormonális háttere van. Most az orvosok biztosak abban, hogy ezek a betegek rendszeres ovulációs ciklusban vannak, és minden más szempontból egészségesek.

A PMS fejlesztés elméletei:

• hormon;
• víz intoxikáció;
• a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer diszfunkciója;
• vitaminok és zsírsavak hiánya az étrendben;
• hyperprolactinemia;
• allergiák;
• pszichoszomatikus rendellenességek.

A PMS-sel az ösztrogének relatív tartalma a gestagens szint relatív csökkenésével nő. Az ösztrogének késleltethetik a szervezetben a nátriumot és a folyadékot, duzzanatot, felborulást, fejfájást, mellkasi fájdalmat okozva. Az ösztrogének aktiválják a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert, ami további folyadékretenciót eredményez. Ezek a nemi hormonok közvetlenül befolyásolják az érzelmek kialakulásáért felelős agyterületet (limbikus rendszer). Emellett csökken a vérben a kálium és a glükóz szintje, ami gyengeséget, fájdalmat okoz a szívben, csökkenti az aktivitást.

A progesztogén szinttől függ attól, hogy hány nappal a hónap előtt érkezik a PMS. Ezek a hormonok elhalasztják a menstruáció kialakulását. Azt is meghatározzák, hogy mennyi ideig tart a premenstruális szindróma.

A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitásának megzavarása következtében folyadékvisszatartás történik, ami a bélfal ödémáját okozza. Fájás, hányinger, székrekedés.

A PMS fejlődését megkönnyíti a vitaminok, a magnézium és a telítetlen zsírsavak hiánya az élelmiszerekben. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a depresszió, a mellkasi fájdalom, az ingerlékenység, a láz következtében.

Néhány fontos a mechanizmus az ICP egy prolaktin szint növekedése az év második felében ciklus allergia belső progeszteron és a kapcsolódó fizikai (testi) és mentális (pszichikai) megváltozik.

Klinikai kép

Az alapvető tünetek három csoportja határozza meg az állapot súlyosságát:

• neuropszichiátriai rendellenességek: könnycsepp, depresszió, ingerlékenység;
• vegetatív-érrendszeri változások: émelygés és hányás, fejfájás és szédülés, szívdobogás, szívelégtelenség, fokozott nyomás;
• anyagcserezavarok: emlőmirigyek megnagyobbodása, duzzanat, puffadás, szomjúság és légszomj, viszketés, hidegrázás, láz, hasi fájdalom.

A súlyosbodó tényező a PMS folyamán a depresszió. Nővel a nő fájdalmat és más kellemetlen érzeteket érez, amelyek simán átterjedhetnek a fájdalmas menstruációba és a migrénbe.

Premenstruációs szindróma formái

A PMS a következő klinikai formákban fordulhat elő:

• a neuropszichikum;
• ödémás;
• cephalgic;
• krizovoe.

A neuro-pszichés formát érzelmi zavarok kísérik. A fiatal nők kedvezőbb hangulatú háttérrel rendelkeznek. A felnőttkorban a vezető jel az agresszivitás és az ingerlékenység.

Az ödémát a lábak, az arc, a szemhéjak duzzadása kísérte. Csekély cipővé válik, rosszul viselt gyűrűk. Fokozott érzékenység a szagokra, puffadás, viszketés. A folyadékvisszatartás miatt a súly növekedése (500-1000 g).

A cefalalis formában a fő tünet fejfájássá válik a templomokban, és elterjed a pályára. Csúcsos, lüktető karakter, szédülés, émelygés és hányás kíséretében. Ezen nők többsége változásokat mutat az agyalapi mirigyben.

A cirrus alakja szimpatoszinális támadásokkal jön létre: hirtelen az artériás nyomás emelkedik, mellkasi nyomás a mellkasban, megjelenik a halálfélelem. Ez aggasztja az erős tapintást, a kezek és lábak zsibbadtságát és hidegségét. A válság általában a későbbi időpontban fordul elő, és nagy mennyiségű vizelet felszabadul. Ez a forma gyakrabban fordul elő kezeletlen korábbi változatok eredményeként.

tanfolyam

Mikor kezdődik a PMS? A menstruáció előtti 2-10 nappal könnyű átáramlással három vagy négy jel látható, közülük egy vagy kettő a leghangsúlyosabb. Súlyos tünetek esetén a tünetek a menstruáció előtt 3-14 nappal jelennek meg. Több mint öt van, és legalább kettő élesen szól.

A PMS folyamata minden betegben eltérő. Valakiben a tünetek egyidejűleg jelennek meg, és a menstruáció megjelenésével megállnak. Más korú betegeknél több és több tünet figyelhető meg. Az állapot csak a menstruációs vérzés vége után normalizálódik. A legsúlyosabb esetekben a tünetek a menstruáció megszűnését követően is fennállnak, és a panaszok hiánya fokozatosan csökken. Ebben a helyzetben egy nő elveszítheti munkaképességét. Egyes betegeknél a ciklusos rosszullétek a menopauza után is folytatódnak. Van egy úgynevezett átalakított PMS.

A PMS enyhe lefolyását kisszámú tünet megjelenése kíséri, enyhe rossz közérzet, az élet normális ritmusának korlátozása nélkül. Súlyosabb helyzetekben ennek az állapotnak a jelei a családi életre, a munkaképességre, a másokkal való ütközésre vonatkozhatnak. Súlyos esetekben, különösen válsághelyzetben, egy nő nem tud dolgozni, és szüksége van egy tájékoztatóra a munkaképtelenség miatt.

Meg kell különböztetni a PMS-t más betegségektől és állapotoktól. Ha a leírt jelek a menstruációs ciklus alatt léteznek, akkor ezek lehetnek depresszió, idegrendszer, mastopátia, pajzsmirigy betegségek és más kóros állapotok. Ha a tünetek jelentkeznek, közvetlenül azelőtt, hogy a menzesz, különösen, ha együtt pecsételő, meg kell gondolni, nőgyógyászati ​​patológia - endometriózis, uterin fibroidok, krónikus endometritis.

diagnosztika

A PMS a tünetek elemzése, súlyossága, ciklusok előfordulása alapján végzett klinikai diagnózis. A nőgyógyász vizsgálatát tervezik, elvégzik a nemi szervek ultrahangvizsgálatát. A megfelelő hormonterápia érdekében meg kell határozni a szexuális és egyéb hormonok szintjét a vérben.

A beteget tanácsos egy neurológus, ha szükséges - pszichiáter, szemész, endokrinológus. Olyan tanulmányokat kaphat, mint az elektroencefinográfia, az agy számítógépes tomográfiája, a vesék ultrahangvizsgálata, mammográfia.

Csak egy átfogó vizsgálat és megfigyelés után a nőgyógyász ilyen diagnózist és kezelést ír elő.

PMS kezelése

Hogyan lehet enyhíteni a premenstruációs szindrómát? Erre a célra az alábbi sémát ajánljuk:

• pszichoterápia;
• megfelelő táplálkozás;
• testmozgás;
• rehabilitáció;
• a premenstruációs szindróma gyógyszerekkel történő kezelése.

pszichoterápia

A racionális pszichoterápia segít abban, hogy megszabaduljon az olyan kellemetlen tünetektől, mint a túlzott érzelmi, hangulati ingadozások, könnyezés vagy agresszió. E célból pszicho-emotikai relaxációs technikákat alkalmaznak, amelyek stabilizálják a viselkedési technikákat. Az asszony megtanulja, hogyan lehet enyhíteni a PMS-t, segítsen megbirkózni a félelemmel a menstruáció kezdete előtt.

Nagyon hasznos pszichoterápiás gyakorlatokat folytatni nemcsak egy nővel, hanem szeretteivel is. A rokonok megtanulják jobban megérteni a beteg állapotát. A páciens közeli környezetével folytatott beszélgetések javítják a család mikroklímáját. A pszichoszomatikus mechanizmusok révén javítható a beteg fizikai állapota, elősegítve a premenstruációs szindróma objektív megnyilvánulását.

Életmód és táplálkozás

A táplálkozásban növelni kell a növényi rostok tartalmát. Ez normalizálja a bél munkáját, eltávolítja a felesleges folyadékot a testből. A napi adagnak 75% szénhidrátot (főleg összetett), 15% fehérjét és csak 10% zsírt kell tartalmaznia. A zsírok használatát korlátozni kell, mivel befolyásolják a máj bevonását az ösztrogének metabolizmusába. Jobb a marhahús elutasítása, mert gyakran kis dózisú mesterségesen bevitt hormonokat tartalmaz. Így a PMS legfontosabb fehérjeforrása erjesztett tejtermékek.

Hasznos a gyümölcslevek, különösen a sárgarépa fogyasztásának növelése citromlé hozzáadásával. Ajánlott növényi teák menta, citromfű, valerian. A PMS-szel nyugtató gyógynövény segít megbirkózni az érzelmi rendellenességekkel, javítja az alvást és az általános jólétet.

Fel kell adnia a felesleges sót, fűszereket, korlátozni kell a csokoládé és a hús fogyasztását. Ne igyon alkoholtartalmú italokat, mert csökkenti a szervezet vitamin tartalmát, ásványi anyagokat, megváltoztatja a szénhidrátok anyagcseréjét. Ez befolyásolja a májat, ami az ösztrogének anyagcseréjének megzavarásához és az állapot súlyosságának fokozódásához vezethet.

Ne szedje a PMS-nel sok italt koffeinnel (tea, kávé, koka-cola). A koffein folyadékretenciót okoz, zavarja az alvást, hozzájárul a neuropszichiátriai rendellenességekhez. Ezenkívül növeli az emlőmirigyek ingerületét.

Kábítószerek PMS kezelésére

Ha a PMS tünetei kifejeződnek, orvoshoz kell fordulnia. Meg fogja mondani, hogyan kell kezelni a tüneteit, gyógyszerek használatával. Tekintsük a premenstruációs szindróma terápiájának legfontosabb csoportjait.

1. A nőgyógyász vizsgálata során az ösztrogének emelkedett fenntartását (abszolút vagy relatív giperestrogenii) kimutatták vagy jelölték. Ezek közé tartozik a Dufaston, Norkolut és mások. A gonadotropin felszabadító faktorok agonistái, különösen a danazol, antiestrogén hatásúak.
2. Az antihisztaminokat a hisztamin és a szerotonin szintjének emelkedésével írják elő. Tavegil, Suprastinum általában két nappal a PMS várható kezdete előtt, és a menstruáció első napján végződik.
3. Az érrendszer szabályozásáért és a mentális zavarokért felelős agyi struktúrák működésének normalizálása érdekében a menstruáció első napjától két hétig nevezzen ki nootropot (Aminalon). Az ilyen tanfolyamokat három hónapig egymás után ismételjük meg, majd szünetet tartanak.
4. Ha a hormonszint meghatározása után a prolaktin szintjének emelkedését észlelik, a Parlodel (bromocriptin) kinevezése két nappal a PMS állítólagos kezdete előtt 10 napon belül megtörténik.
5. Súlyos ödéma jelenlétében jelennek meg a diuretikus kinevezése a Veroshpiron káliummegtakarító hatásával, amely az aldoszteron antagonistája. Állítsa be 4 nappal az állapotállapot romlása előtt, és hagyja abba a beavatkozást a menstruáció megjelenésével. Ha az edema-szindróma fejfájás, látászavar, a Diacarb ajánlott.
6. A fájdalom jelenlétében a PMS kezelésének legfontosabb eszköze a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, különösen a Diclofenac. Két nappal a jólét romlása előtt kerül kijelölésre. Ezek a gyógyszerek elnyomják a prosztaglandinok szintézisét - olyan biológiailag aktív anyagokat, amelyek a PMS sok jelét okozzák. A kezelést három hónapig végezzük. A kurzus hatása legfeljebb négy hónappal a befejezése után tart. Ezután a PMS tünetei folytatódtak, de általában kevésbé intenzívek.
7. A túlzott érzelmesség, a depresszív rendellenességek, a neurózisok jelezhetik a nyugtatók kijelölését. Különleges "nappali" gyógyszerek vannak, amelyek nem gátolják a normál aktivitást, különösen a Grandaxint és az Afobazolt. Neuroleptikumok és antidepresszánsok alkalmazhatók. Az ilyen gyógyszereket pszichiáter írja fel. Ezeket folyamatosan kell tartani 3-6 hónapig.
8. Az A és E vitamin előnyös hatással van a női reproduktív rendszerre, beleértve a premenstruációs szindróma súlyosságát. Egy hónapon keresztül intramuszkulárisan vagy intramuszkulárisan injektálják egymást. Amikor a ciklus második felében a szorongás-depressziós rendellenességek jelennek meg, magnéziumkészítményeket és B6-vitamint írnak elő.

A PMS kezelését ciklusokban végezzük. Az első három hónapban diétát, növényi nyugtatókat, vitaminokat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket használnak. Ezután szünetet tartanak 3-6 hónapig. A PMS tüneteinek visszatérésekor más súlyos hatású gyógyszereket is adnak a kezeléshez. Ne várjon gyors hatást. A terápiát hosszú ideig kell elvégezni, az étrend és az életmód módosításával együtt.

Premenstruációs szindróma kezelése - olyan gyógyszerek, amelyek napjainkban megkönnyítik a nők sorsát

A premenstruációs szindróma kezelése nagyon összetett jelenség. És mindezt, mert az előfordulásának valódi természete nem teljesen érthető. Intézkedéseket kell tenni annak megnyilvánulása súlyos exacerbációja esetén. Általában a premenstruációs szindróma magától értetődő, és a tünetek a menstruáció után elmúlnak. Hogyan kell kezelni és szükséges-e ezt megtenni?

A terápia szükségessége

Bizonyára minden nő tudja, mi az. Meg tudja jegyezni a kellemetlen érzések teljes listáját az ovuláció és a menstruáció első napjai között. A premenstruációs szindróma kezelése abban az esetben jelentkezik, amikor a fej, a has, a fejfájás, a szédülés, a súlyos munkaképesség-csökkenés, az idegrendszeri rendellenességek és más kellemetlen jelenségek nagyon fájdalmasak. Ha mindez elfogadható, senki sem gyógyul. És a legtöbb esetben az emberek eszközeit használják.

Ne felejtsük el, hogy a PMS tökéletesen gyógyítható. A menstruáció megközelítésével a nő ismét kellemetlen érzést érez. Ezenkívül a menstruációs ciklus tüneteinek súlyossága a test egyéni jellemzőitől és a betegségek jelenlététől függ. Ha problémák vannak a gyomor-bél traktusával, akkor a havi előtti időszakban fájdalom lép fel a gyomorban, bélrendszeri zavarban. Az érzékeny idegrendszer esetében a PMS időszaka alatt szenved. Ezért a premenstruációs szindróma kezelése a szervezetben jelen lévő betegségek terápiájával kezdődik. Talán még rejtett formában is. Más esetekben a PMS megszabadulása egy sor intézkedés, melynek célja a tüneteinek eltávolítása.

Premenstruális szindróma gyógyszeres kezelése

A menstruáció előestéjén az összes nő fájdalmat érez az alsó hasban, az alsó részben bizonyos mértékig. Néha olyan erős, hogy bedobja őket. A PMS első tünete, amely tablettákhoz vezet.

fájdalomcsillapítók

A menstruációs ciklus végén a fájdalom oka a méh összehúzódása, az endometriumréteg elutasítása. A rendkívül érzékeny nőknél, valamint a genitális szervek szerkezetében fellépő kóros rendellenességeknél ez a folyamat súlyos kényelmetlenséget okoz. Ugyanez vonatkozik a lányokra, akik menstruációs ciklusban vannak a folyamat során. A fájdalom megszüntetése lehet nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, gyógyszerek a görcsök, fájdalomcsillapítók enyhítésére.

• aszpirin;
• ibuprofen;
• paracetamol;
• Indometratsin;
• piroxikám;
• ketoprofen;
• naproxen;
• Ketolong.

Ez magában foglalja az összes hatóanyagot, amelynek véget ér.

A tablettákat az utasításoknak megfelelően kell bevenni. A kábítószer-kezeléshez be kell tartania a szabályt - ne használjon több pirulát, mint a bemutatott. Kezdetben úgy tűnhet, hogy a tabletta nem működött. Ez a görcsoldókra vonatkozik. Javulás történhet sokkal később, mint fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyógyszerek szedése esetén. Körülbelül 20 perccel később, de a hatás hosszabb. Bár a fájdalomcsillapítók 7 percen belül anesztetizálódnak, de a fájdalom legfőbb oka nem szűnik meg.

nyugtatók

A kábítószerek másik csoportja, amelyet a nők gyakran használnak életük ezen időszakában. Az idegrendszer nyugtatása lehet a gyógynövények tinktúrája:

Súlyos esetekben szedjen antidepresszánsokat. Glycine tablettát vehetsz.

Hormonális készítmények

A PMS tüneteinek fő oka a hormonális egyensúly megszüntetése a nők testében. Függetlenül a kezelés elvégzéséhez nem ajánlott. Mivel a gyógyszert egyedileg választják ki. Alapvetően a terápia csökkentésre kerül a fogamzásgátló tabletták alkalmazásával. Nagyon gyakran nevezik Regulont, Yarin-t. Ezek helytelen használata helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat. Fő szerepe a hiányzó hormonok feltöltése. Állati fehérjék vagy növényi etimológia alapján készülnek. A hormonok kiegyensúlyozatlansága miatt a bőr gyakran szenved.

Használnia kell anti-allergiás hormonális kenőcsöt. Az állati fehérjeállományokat növényi ételekkel pótolhatja. Ezután a szintet megfelelően összetett táplálás szabályozza. A nő bőrén az első reagál a belső változásokra a testben.

A gyógykezelés módja rövid idő alatt megszabadulhat a kellemetlen érzetektől. De annak érdekében, hogy minimalizálják a tünetek megnyilvánulását, meg kell értenünk az exacerbáció okait. Ellenkező esetben minden hónapban szenvednie kell a kritikus napok előtt, fel kell tüntetni a tablettákat.

A PMS kezelése otthon

A premenstruációs szindróma kezelése otthon történik, csak különösen súlyos esetekben a nő orvos segítségre szorul. Leggyakrabban népi jogorvoslatokkal, homeopátiás gyógyszerekkel, valamint orvosok által gyakran előírt gyógyszerekkel segítenek.

Az emberek azt jelenti

A havi idegrendszer előestéjén függőben van. Minden körülötrõl irritál, nyomasztó, menekülni akarok mindenkitõl és mindentõl. Fájdalmat okoz az alsó hasban, a hát alsó részén. A nők állapotának javítása a PIP időszakban meleg víz, kedvenc időtöltés, zene.

• Bath. A meleg fürdő enyhíti a feszültséget, ellazítja az izmokat, eltávolítja a fájdalmat. Egyszerűen áztassa a meleg vizet, töltse meg habot kedvenc illatával, vagy készítsen gyógyvizet szódával, tengeri sóval. Meleg vízben, dobja 0,5 csésze szódabikarbóna, tengeri só. Legalább 20 percet kell tartania.
• Lábfürdő. Melissa, kamilla, manióka. Ragaszkodjon 25 percig. Adja a fürdőbe a meleg vizet. Engedje le a lábakat. Kényeztesse őket kényelmes, meleg vízben fél órával. Ez az eljárás javítja a vérkeringést, enyhíti a görcsöt, nyugtatja, nyugtatja.
• Pihenés a zenével. Könnyű, kellemes zene pihenteti az idegrendszert, összegyűjti a gondolatait, csak szórakozzon. Lefekvés előtt élvezheti a zenét, majd a nő hamarabb elalszik, az álom erős lesz.
• Kedvenc időtöltésem. Megelőzi a premenstruációs szindrómát hobbiból. Valaki szereti rajzolni, valakinek, aki csinálja a tollat. A szeretett foglalkozás öröme kedvezően hat az idegrendszerre, az egész szervezetre.
• Tea. Brew kamilla, melissa, menta, kakukkfű, bodza. Inni, mint egy normál teát cukorral, lekvárral, édes.

Minden módszer ugyanolyan hatékony. Még mindig csak a legjobbat választja magának.

Duphaston

A gyógyszer a nemi hormon - progeszteron szintetikus helyettesítője. Leggyakrabban a gyógyszert a menstruációs rendellenességek miatt a természetes hormon hiánya írja elő. A PMS legfontosabb oka a hormonális transzformáció. A progeszteron nők testében történő befolyásolása alatt többféle transzformáció van az érzelmi, fizikai, pszichológiai szférában. A PMS többszörös megnyilvánulásaival, amelyek önmagukban nem kezelhetők, jelölje ki a Dufaston nevet. Vegyen 2 tablettát naponta. Kezdje a kezelést 11-25 napos ciklusban. A kezelés kb. 6 hónapig tart. A kezelés adagolását és időtartamát az orvos határozza meg. A pre-nõnek tanulmányt kell készítenie a hormonális háttérrõl. Mivel a PMS ilyen mély megnyilvánulásának oka nemcsak hormon lehet, hanem abnormalitás is az idegrendszer működésében. Abszolút nem megengedett a hormonális gyógyszerek alkalmazása anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulni.

Homeopátia kezelés

A drogok képesek normalizálni egy nő hormonális hátterét, csökkentik a PMS megnyilvánulását. A terápia időtartama legalább 3 hónap. A gyógyszerek gyógynövényeken alapulnak. Ne tartalmazzon szintetikus hormont, ne okozzon mellékhatásokat. Sok modern nő inkább homeopátiás szereket szeret a PMS kezelésére. Jelenleg elég nagy a választás. Minden nő választhat magának egy eszközt, a psziché, a karakter, a testalkat alapján.

• Szépia - egy sötét hajú nő, sovány testrész, depresszió megnyilvánulásai, könnyesség, kifejezett közömbösséggel.
• Pulsatilla - szőke hajú nők számára, sovány, oxigénhiány, szabad terület.
• Lachesis - túlzottan izgatott idegrendszerű nők, álmatlanság, állandó foglalkoztatás, még akkor is, ha nem történik semmi.
• Grafitok - az idősebb nőknek, akik hajlamosak a zsírosodásra, a depresszióra, a sírásra.
• Nux vomica - a férfias vonásokkal rendelkező erős akaratú nőknek magabiztos magukban. A túlzott idegesség, az agresszió.

A homeopátiás készítmények orvoshoz fordulhatnak.

Az ICP kezelése 45 év után

Premenstruációs szindróma folytatódik a nőkben a reprodukciós funkció kihalásának időszakában. A betegek e kategóriájába tartozó betegek különleges figyelmet szentelnek az orvosoknak. Az instabil hormonális háttér nem csak irritációt, álmatlanságot, fáradtságot okozhat, hanem súlyos problémákat is okozhat a fizikai egészséggel szemben. A PMS kezelése összetett.

• A vegetarianizmus. A zsírmennyiség csökkentése javítja az emésztőszerveket, enyhíti az emésztőrendszert. A bélrendszeri megbetegedések ritkábban jelentkeznek, az alsó hasban lévő fájdalom intenzitása csökken.
• vitaminok. A vitamin bevitele erősíti az egész szervezetet. Az idegrendszer ellenáll az irritáló hatásoknak, javul az emésztőrendszer működése, a hormonális háttér normalizálódik.
• Hormonális készítmények. Javasolt kábítószereket venni Yarina, Celeste, Logest, Tri-Mersey. Vagy a progeszteronnal rendelkező szerek, amelyeket a ciklus második szakaszában kell bevenni. Ugyanaz a Dufaston.
• antidepresszánsok. A stabil pszicho-érzelmi állapot segíti a szervezet megerősítését, csökkenti a PMS megnyilvánulásainak intenzitását. Gyakran nevezzenek ki a Fluoxetine, Cipramil, Sertlarin.
• vízhajtók. Leggyakrabban az edematous PMS-re van írva, fokozott nyomás mellett. Az egyik ilyen gyógyszer Veroshpiron. A tablettákat a ciklus 16. és 25. napjain részesítik.

MIÉRT, HA A MYOMO-T MEGSZAKÍTOTT, TISZTELEN, INFERTILITÁSA VAGY EGYÉB BETEGSÉG?

• A hasban lévő hirtelen fájdalmak zavarják.
• És a hosszú, kaotikus és fájdalmas hónapok már unalmasak.
• Nincs elegendő endometrium terhesség.
• A kiemelések: barna, zöld vagy sárga.
• És az ajánlott gyógyszerek valamilyen oknál fogva nem hatékonyak az Ön esetében.
• Emellett az állandó gyengeség és kényelmetlenség már határozottan belépett az életedbe.

Hatékony megoldás az endometriózis, a ciszták, a májgyulladás, az instabil menstruációs ciklus és egyéb nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésére. Kövesse a linket, és megtudja, mit ajánl Oroszország fő gynecológusának

Premenstruációs szindróma, gyógyszerek a PMS-ből

A premenstruációs szindróma (PMS) a nők és a lányok lakosságának több mint fele által tapasztalt patológiás állapot a menstruációs időszak előtt. Ezt a szellemi és fizikai megnyilvánulások összetettsége határozza meg homályosról. A ciklikus betegség előfordulásának okai nem pontosak, a terápia célja a tünetek eltávolítása és az idegrendszer működésének stabilizálása. A kezeléshez számos eszközt használjon, amelyek mindegyike segít a szenvedés sajátos okának kezelésében.

A PMS-t megkülönböztető tünetek egyetlen összetettsége sem, minden nő megtapasztalja ezt az állapotot a maga módján. Egyesek súlyos fájdalmat éreznek a különböző lokalizációban, mások szellemi diszkomfortot tapasztalnak, míg mások szenvednek mindkét tünetcsoportban. Azonban néhányan nem ismerik a negatív érzéseket a kritikus napok kezdete előtt.

A premenstruációs betegség két csoportja van:

1. 1. Érzelmi - viselkedési zavarok: düh, ingerlékenység, sírás, érzéseit depresszió, szorongás, alvászavar, gyakori változások a hangulat, csökkent vagy fokozott étvágy, intolerancia bizonyos szagok.
2. 2. Fizikai megnyilvánulások: fejfájás, hátfájás, alhasi, a szívben, a szédülés, a hányinger, a fáradtság, puffadás, széklet-rendellenességek, emlő duzzanat, duzzanat, zsibbadás a végtagok, a vérnyomás csökken.

A premenstruációs szindróma enyhe, közepes és súlyos. Az elsőt legfeljebb 4 tünet jelenléte jellemzi, súlyos nővel, és a betegség legfeljebb 12 különböző megnyilvánulásai vannak. Ha a havi előtti állapot olyan mértékben romlik, hogy ez befolyásolja a szokásos életmódot és a munkaképességet, akkor ez megelőző menstruációs diszfóriának minősül.

A ciklikus tünetegyüttesnek négy formája van: az uralkodó tünetek jellemzik:

• neuropszichikus, viselkedési és érzelmi rendellenességek túlsúlyával;
• cephalgikus - migrénszerű fájdalom, émelygés, hányás, szédülés, a tudatvesztésig;
• edematous - eltér a dagadtság, az ujjak, az arc, a gyengeség, az emlőmirigy duzzanata duzzanatának megjelenésével;
• válság - fokozott vérnyomás, mellkasi fájdalom, tachycardia, pánikrohamok.

Ismertesse a PMS atipikus formáit, amit a hőmérséklet emelkedése, az ellenállhatatlan alvási vágy, az izomzat egyoldalú gyengülése kísér.

A kezelést a szindróma formájától, tüneteitől és súlyosságától függően kell előírni. Enyhe fokkal és enyhe megnyilvánulásokkal, vitamin komplexekkel, homeopátiás, nyugtató gyógynövényekkel, magnéziumkészítményekkel segítenek. Közülük cseppek és pirulák a PMS-től:

1. 1. Magne B6. Megakadályozza az idegi feszültséget, nyugtatja a migrént, fájdalmat okoz az alsó hasban, normalizálja az alvást, a hangulatot, megtisztítja a duzzanatot és az izomgörcsöt.
2. 2. Mastodinon. Homeopátiás készítmény, normalizálja a menstruációs ciklust, enyhíti a mentális stresszt, duzzanatot, fejfájást.
3. 3. Ciklodinon. A hatóanyag a közös magzat száraz kivonat. A gyógyszer szabályozza a női nemi hormonok szintjét, a törött menstruációs ciklus, PMS, mellérzékenység kezelésére írják fel.
4. 4. Remens. Homeopátiás gyógyszerek tabletták vagy cseppek formájában. Szabályozza a ciklust, csökkenti a vérzést bőséges periódusokkal, csökkenti a PMS-ben és a menopauza idején a pszichoemotikus megnyilvánulások intenzitását.

A megnövekedett idegesség, a szorongás, az ingerlékenység nyugtatókat alkalmaz:

1. 1. Glicin. Az agy munkájának javítása, az idegi feszültség enyhítése, az alvás normalizálása, anélkül, hogy gátlást okozna volna.
2. 2. Valerian alapú készítmények. Ezek eltávolítják az ingerlékenységet, normalizálják az alvást, nyugtató hatást fejtenek ki. Hosszú használat esetén vagy nagy adagokban csökkentse a figyelem koncentrációját, így ellenjavallt a gépjárművezetők számára.
3. 3. Borsó kivonat. A nyugtató, ami segít a PMS szorongás és félelem leküzdésében, ellenjavallt azokban az emberekben, akiknek munkája figyelmet és jó választ igényel.
4. 4. Sedavit. Gyógynövény készítmény, amely gyógynövényeket és vitaminokat tartalmaz. Megszünteti a félelem érzését, normalizálja az alvást, könnyű spasmolytikus hatást fejt ki.
5. 5. Relaxil. Vegetatív szedatív. Megszünteti a szorongást, az idegi izgalmat, segít az alvászavarokban.

A premenstruációs szindróma korrekciós módszerei

A premenstruációs szindróma (PMS) ciklikusan visszatérő szomatikus és pszichoemotikus tünetek komplexét tartalmazza a premenstruációs időszakban. Általában a "premenstruációs szindróma" kifejezést használják a meglehetősen súlyos premenstruáció leírására

Premenstruációs szindróma (PMS) tartalmaz egy sor ciklikusan ismétlődő premenstruációs pszicho-emocionális és szomatikus tünetek. Általában a „premenstruációs szindróma” leírására használják meglehetősen nehéz premenstruációs fizikai és érzelmi megnyilvánulások, melyek megzavarják a napi tevékenységek a nők. Az ICP prevalenciája a lakosság körében nagymértékben függ attól, hogy a szigorúan meghatározott tünetek milyenek. A PMS rögzített gyakorisága rendszerint jóval kisebb, mint a premenstruációs tünetek gyakorisága. A PMS súlyos formáit a szaporodási korú nők 3-8% -ában észlelték. A PMS tüneteinek legalább 20% -a olyan, hogy megköveteli a gyógyszerterápia kijelölését.

Annak ellenére, hogy évtizedek óta a kutatók részt vett a vizsgálatban a PMS, haladást értek el a képviselete a mechanizmusok a betegség kifejlődését, a kritériumok kialakítását a diagnózis és fejlesztési patogenetikai kezelési módszerek, ezek a problémák még mindig messze a teljes megoldást.

A leggyakoribb előfordulása premenstruációs tünetek változásaival kapcsolatos vérszintjének nemi szteroid hormonok a menstruációs ciklus során. Jelenleg a közhiedelem, hogy a betegek a PMS nem abszolút hiány vagy többlet ösztrogén és progeszteron, és a jogsértés a kapcsolatukat. PMS kapcsolatos tünetek folyadék-visszatartás a szervezetben, a kutatók magyarázatot a működését a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer, valamint a viszonylagos növekedése a vérben a prolaktin, amely elősegíti natriyzaderzhivayuschey hatását aldoszteron és antidiuretikus hatását vazopresszin. A PMS patogenezisében résztvevő biológiailag aktív anyagok egyike a szerotonin. Csökkenése az agyban serotoninzavisimoy idegimpulzusok megjelenését eredményezi az érzelmi és viselkedési tüneteket jellemző a betegségre. Ezen túlmenően, a nemi szteroid hormonok, ösztrogének nagyrészt befolyásolja a cseréjét monoamin károsító bioszintézis és emelése annak hasítás sebessége a szinaptikus hasadékban. És a premenstruációs tünetek kialakulásában szerepet játszik a prosztaglandinok. Feltételezhető, hogy a test szöveteinek megnövekedett tartalma folyadékvisszatartást, megnövekedett fájdalomimpulzusokat idézhet elő. A központi idegrendszerben ezek az anyagok a szerotoninnal együtt neurotranszmitterek. Így, feleslegben prosztaglandinok lehet az oka a PMS tünetek, mint például fejfájás, mastalgia, ödéma, hangulati változások.

A PMS klinikai manifesztációi

A PMS minden klinikai megnyilvánulása három fő csoportra osztható: érzelmi rendellenességek, szomatikus rendellenességek és az általános jó közérzet megváltozásával járó tünetek.

A PMS bizonyos klinikai megnyilvánulásainak gyakoriságától függően négy formája különböztethető meg:

• neuropszichiátriai - ingerlékenység, szorongás, agresszivitás, depresszió;
• edematous - ödéma, mastalgia, emlőmirigyek ingerlése, puffadás, súlygyarapodás;
• cefalgikus fejfájás a migrén típusa szerint;
• válság - támadások a menstruáció előtti szimpatoadrenális válságok típusára vonatkozóan.

A neuropszichiátriai forma legsúlyosabb megnyilvánulásait túlnyomórészt érzelmi és viselkedési tünetek jellemzik a PMS tanfolyam különálló változatában - premenstruális dysphoricus disorder (PMDD). PMDR-t a reproduktív korú nők kb. 3-8% -ában észleltek ingerlékenység, belső feszültség, dysphoria, pszicho-érzelmi labilitás érzései formájában. Ezek a megnyilvánulások jelentős hatást gyakorolnak egy nő életvitelére, az őt körülvevő emberekkel való kapcsolatára. Megfelelő terápia hiányában a betegek otthoni és munkahelyi létfontosságú aktivitása jelentősen romlik, ami jelentősen csökkenti az életminőséget és a szakmai karriert.

PMS megnyilvánulások egyedi és eltérő a különböző betegek, súlyosságát és előfordulásának ideje az egyes ilyen változhat ciklusról ciklusra, annak ellenére, hogy minden beteg havi tapasztal hasonló tüneteket. A leggyakoribb lelki és érzelmi PMS tüneteit - fáradtság, ingerlékenység, szorongás, egyfajta belső feszültség, hangulati ingadozások. Szomatikus tünetek közé tartozik a duzzanat, súlygyarapodás, puffadás és emlő érzékenység, akne, alvászavarok (álmatlanság vagy aluszékonyság), az étvágy megváltozása (fokozott étvágy vagy változtatásokat ízléspreferenciák).

Fokozott kifáradás A PMS leggyakoribb tünete. A fáradtság azt a pontig fejezheti ki, hogy a nők nehézségekbe ütköznek napi munkájuk során a reggeli órákban. Ugyanakkor az esti alvászavarok is előfordulnak.

A figyelem koncentrációjának megsértése. Sok ICP-vel rendelkezõ nõnek nehézségei vannak a figyelem koncentrációt igénylõ tevékenységekben - matematikai és pénzügyi számítások, döntéshozatal. Memóriazavarok lehetségesek.

Depresszió. A szomorúság vagy a nem szándékos könnyezés a PMS gyakori megnyilvánulása. A szomorúság olyan erős lehet, hogy még a minimális életvitel nehézkesnek tűnik.

Élelmiszer-preferenciák. Néhány nő bizonyos ételekre, például sóra vagy cukorra fokozott vágyakat érez. Mások általában megemlítik az étvágyat.

A mellérzékelés. A legtöbb nő észreveszi az érzést, túlérzékenységet, az emlőmirigyek érzékenységét, vagy csak a mellbimbókat és az izolákat.

Az elülső hasfal duzzanata, felső és alsó végtagok. Néhány nők a PMS-szel jelentik a súlygyarapodást a menstruáció előtt. Más esetekben lokális folyadékretenció, gyakrabban az elülső hasfal, végtagok.

A PMS diagnosztikája

A PMS diagnózisa diagnózis-kivétel, vagyis a diagnosztikai folyamat során a klinikus feladata, hogy megszüntesse azokat a szomatikus és mentális betegségeket, amelyek a menstruáció előtt súlyosbodhatnak. A gondosan összegyűjtött történelem és a betegség története, valamint a teljes körű és a járványtani és nőgyógyászati ​​vizsgálat fontos. Az életkor nem jelentős, vagyis a menarche-menopauzás időszakában minden nő a PMS tüneteit tapasztalhatja. Leggyakrabban a betegség 25-30 évig terjed.

A premenstruációs tünetek várható napi értékelése a diagnosztikai kutatás alapvető eleme. Erre a célra használják naptárak menstruációs tünetek, és a vizuális analóg skála (VAS), hogy a válaszadók, hogy meghatározza nemcsak a jelenléte sajátos PMS tüneteit, hanem annak súlyosságát és időtartamát kapcsolatban a menstruációs ciklust.

Menstruációs naptár tünetek egy olyan táblázat, amely napon a menstruációs ciklus jegyzik a vízszintes tengelyen, a függőleges tengelyen - a leggyakoribb PMS tüneteit. A beteg naponta két vagy három egymást követő menstruációs cikluson keresztül teljessé mezőket, felhasználva a szimbólumok 0 - nincs tünet, 1 - enyhe tünetek, 2 - mérsékelt tüneteket, 3 - Nagyfokú súlyosságának tünet. Ezáltal bizonyítottuk a link megjelenése és eltűnése tünetek menstruációs ciklus fázisban.

A YOUR könnyen használható, kényelmes mind a páciens, mind a klinikus számára, megbízható és megbízható módszer a PMS tüneteire vonatkozó információk megszerzésére egy adott betegen. Ez egy 10 cm hosszú szakasz, amelynek elején a pont "teljes hiánya a tünetnek", a végén - "a tünet maximálisan kifejeződik". A páciens ezen a skálán teszi a jelet azon a helyen, ahol véleménye szerint a betegség megnyilvánulása ebben a pillanatban megnyilvánul.

A diagnózis megerősítéséhez a menstruációs ciklus luteáiis fázisának végén legalább egy tünet súlyosságának legalább 50% -os növelése szükséges. Ezt a mutatót az alábbi képlet adja meg:

ahol Φ a menstruációs ciklus follicularis fázisában a tünetintenzitás, és Λ a tünetek súlyossága a menstruációs ciklus luteális fázisában.

A betegek pszichoemotikus állapotának felmérése ajánlott a menstruációs ciklus mindkét fázisában elvégezni. Hormonális vizsgálata (szintjének meghatározása az ösztradiol, a progeszteron és a prolaktin a vérben 20-23 nappal a menstruációs ciklus), hogy értékelje a funkciója a sárgatest, és kizárják a hiperprolaktinémia. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata szükséges a menstruációs ciklus jellegének tisztázásához (a PMS rendszerint ovulációval) és az egyidejű nőgyógyászati ​​patológiának kizárásával. Az emlőmirigyek ultrahangvizsgálatát a menstruáció előtt és után végzik el az emlőmirigyek fibroadenomatosissal kapcsolatos differenciáldiagnózisához. A pszichiáterrel folytatott konzultáció lehetővé teszi, hogy kizárja a mentális betegséget, amely a PMS maszkja alatt elrejthető. Az intenzív fejfájás, szédülés, fülben lévő zaj, látáskárosodás, azt mutatják, hogy az agy MRI-je, a fundus állapotának és a vizuális mezők állapotának értékelése. A vérnyomás (AD) emelkedésével járó válság formájában a phaeochromocytomával (katecholaminok a vizelet utáni vizeletben, mellékvese MRI) járó differenciáldiagnózis szükséges.

Ödémás forma ICP kíséretében vérbősége és érzékenység a mellek végezzük differenciáldiagnózisa vese patológia, a insipidus cukorbetegség elleni okozta hiperszekrécióban vazopresszin és epizodikus felmerülő a luteális fázisban a ciklus, hiperprolaktinémia (vizeletvizsgálat, napi diurézis, Zimnitsky mintát elektrolitok és a vér prolaktin). A azonosítása hiperprolaktinémia meghatározása trijód-tironin, tiroxin, és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) a szérum kiküszöböli primer hypothyreosis. Amikor prolactinemia 1000 feletti mIU / L-tartott MRI a hipotalamusz hipofízis régió azonosítására prolaktinóma.

PMS kezelése

A mai napig számos terápiás intézkedést javasoltak a premenstruációs tünetek enyhítésére.

Nem farmakológiai terápiás módszerek. A diagnózis létrejötte után az asszonynak tanácsot kell adnia az életmódbeli változásokról, ami sok esetben a PMS tüneteinek jelentős gyengülését, vagy akár teljes eltűnését eredményezi. Ezeknek az ajánlásoknak tartalmazniuk kell a munka és pihenés rendszerének való megfelelést, a 7-8 órás éjszakai alvás időtartamát, a pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelés kizárását, a mérsékelt intenzitású kötelező testmozgást. Pozitív eredményt jelent a gyaloglás, futás, kerékpározás. A sportközpontokban speciális programokat használnak terápiás aerobik formájában, masszázzsal és hidroterápiával kombinálva - különféle típusú hidroterápiában. Az ajánlott étrendnek 65% szénhidrátot, 25% fehérjét, 10% zsírt tartalmaz, amely túlnyomórészt telítetlen zsírsavat tartalmaz. A koffein tartalmú készítmények használata korlátozott, mivel a koffein súlyosbíthatja az emésztőrendszeri zavarokat, a szorongást és az emlőmirigyek fokozott érzékenységét. A testtömeg növekedésével, az ízületi fájdalomban, a fejfájásban, azaz a szervezetben a folyadékvisszatartáshoz társuló tünetekkel ajánlatos az asztali só bevitelének korlátozását javasolni. Kívánatos összetett szénhidrátokat, például korpát, gabonakenyeret, zöldségeket hozzáadni, miközben a mono- és diszacharidokat kizárják az étrendből.

Nem hormonkészítmények. A nem hormonális gyógyszerek leggyakrabban vitaminok, ásványi anyagok. Minimális mellékhatásuk van, a betegek nem tekintik "gyógyszerként", ami növeli a kezelés megfelelőségét. Ugyanakkor hatékonyságát a randomizált vizsgálatok eredményei igazolják.

• A kalcium-karbonát (1000-1200 mg / nap) jelentősen csökkenti az affektív megnyilvánulásokat, az étvágyat, a folyadékretenciót.
• A magnézium orotát (500 mg / nap a menstruációs ciklus luteális fázisában) szintén képes csökkenteni a duzzadást és a puffadást.
• B-vitaminok jól bevált készítményei, különösen B-vitaminok₆ (legfeljebb 100 mg / nap). Tevékenységük elsősorban a betegség pszichoemotikus megnyilvánulásainak megakadályozására irányul.
• Masztalgiával E-vitamint írnak fel (400 NE / nap).

A vízhajtók. A diuretikumok alkalmazása kórokozóan indokolt az edematous PMS esetében. Ezenkívül a diuretikumok hatásosak lehetnek a betegség cefalgikus formájára, azaz a koponyaűri magas vérnyomás jelenségeire. Ebben a helyzetben a kábítószer spironolakton (Veroshpiron). Ez a káliummegtakarító diuretikus egy aldoszteron antagonista. Ezenkívül antiandrogén tulajdonságokkal is rendelkezik, ami indokoltnak teszi az alkalmazását, mivel a betegség egyes tünetei (ingerlékenység, hangulatváltozások) társulhatnak az androgének relatív feleslegével. A kezdő napi adag 25 mg, a maximális 100 mg / nap. Ajánlatos a diuretikumot a menstruációs ciklus 16.-25. Napjáig felírni, vagyis a szervezet várható folyadékvisszatartásának időszakában. A gyógyszer használatának lehetőségét olyan mellékhatások korlátozzák, mint az álmosság, a menstruációs rendellenesség, a hypotensio, a csökkent libidó.

Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók. A szelektív szerotonin újrafelvétel gátlókat (SSRI-k) a páciens a PMS mentális tüneteinek túlsúlyával írhatja elő. SSRI-k - antidepresszánsok korábbi generációk, kombinált puha timoanaleptichesky hatás jól tolerálható, amely tartozik a gyógyszerek javallott a pszichoszomatikus betegség kialakulásához. Leggyakrabban a következők:

• fluoxetin (Prozac) - 20 mg / nap;
• sertralin (Zoloft) - 50-150 mg / nap;
• citalopram (Cipramil) - 5-20 mg / nap.

Annak ellenére, hogy lehetséges, hogy ezeket a gyógyszereket folyamatosan (naponta) használják, a mellékhatások számának csökkentése érdekében célszerű időnként beadni őket (14 nappal a várható menstruáció előtt). Sőt - bebizonyosodik, hogy az ilyen taktika hatékonyabb. Már a kezelés első ciklusa alatt a PMS pszichoemotikus és szomatikus manifesztációi is csökkentek, mint például az emlődaganat és a duzzanat. Az SSRI-k előnye a működő betegek kijelölésében a szedáció és a kognitív károsodás hiánya, valamint a független pszichostimuláló hatás. A drogok negatív tulajdonságai közé tartoznak a menstruációs ciklus lerövidülése, a szexuális rendellenességek, a fogamzásgátlás szükségessége a terápia hátterében. Ezeknek a gyógyszereknek a használata javasolt a pszichiáter utasításai szerint és felügyelete mellett.

Prosztaglandinok gátlói. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekből származó gyógyszerek alkalmazása a prosztaglandinok bioszintézisének gátlásához vezet. Céljuk indokolt, mivel a cephalgic formájában premenstruációs szindróma, és a prevalenciája kapcsolatos tünetek helyi vízvisszatartás és, következésképpen, a megjelenése a fájdalom tünetek összenyomás folyamán az idegvégződéseket, hogy megnyilvánulhat mastalgia, fájdalom az alsó has. A mellékhatások csökkentése érdekében ajánlott ezeket a gyógyszereket a menstruációs ciklus luteális fázisában szedni. A leggyakrabban használt:

• Ibuprofen (Nurofen) - 200-400 mg / nap;
• Ketoprofén (ketonal) - 150-300 mg / nap.

Hormonális készítmények. Figyelembe véve a PMS tüneteinek megjelenését a petefészkek ciklikus aktivitásával, leggyakrabban a betegség kezelésében, olyan gyógyszerek, amelyek az egyik vagy másik módon befolyásolják a szexuális szteroid hormonok tartalmát a vérben.

A gestagensek. Annak ellenére, hogy eddig a progeszteront és a gestagent széles körben használják a PMS-ben, ennek a csoportnak a hatékonysága kicsi. A progeszteron használatának enyhe pozitív hatását mikronizált progeszteronnal (Utrozhestan) állapították meg. Ez az eredmény lehet a következménye, tartalmának növelésére allopregnanolon és pregnanolona (progeszteron metabolitok) a vérben, ami pozitív hatással van a működése a központi idegrendszer (CNS). A gyógyszert szájon át 200-300 mg / nap dózisban adják be a menstruációs ciklus 16. és 25. napja között. Szintetikus progesztogének (didrogeszteron, noretiszteron és medroxiprogeszteron) hatékonyabbak, mint a placebo kezelésében PMS tüneteinek fizikai és hatástalan, hogy foglalkozzon a mentális tüneteket.

A szintetikus progesztogén danazol gátolja az ovulációt és csökkenti a 17 b-ösztradiol szintjét a vérplazmában. Kimutatták, hogy alkalmazása a nők 85% -ában a PMS tüneteinek eltűnését eredményezi. A gyógyszer a leghatékonyabb a mastalgiában szenvedő betegeknél a menstruáció előtt. A gyógyszer napi dózisa 100-200 mg. Azonban, a használata danazol azonban korlátozza, hogy androgén aktivitás (acne, seborrhea, méret csökkentése a emlőmirigyek, mélyülő hang, androgén alopecia) egyidejű anabolikus hatása (súlygyarapodás).

Gonadotropin-felszabadító hormon agonisták. A gonadotropin-felszabadító hormon agonisták (aHRH) a PMS-re hatásos gyógyszerek másik csoportjává váltak. A petefészkek ciklikus aktivitásának elnyomásával a tünetek jelentős csökkentéséhez, vagy akár enyhítéséhez vezetnek. Egy kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban az ingerlékenység és a depresszió jelentősen csökkent a Buserelin-szel. Ugyanakkor pozitív hatást figyeltek meg olyan jellemzőkkel kapcsolatban, mint a barátság és a jó humor. A puffadás és a fejfájás jelentős csökkenését figyelték meg. Ennek ellenére az emlőmirigyek fáradtsága és ingerlése nem változott.

• A Goserelin (Zoladex) 3,6 mg-os dózisban szubkután injektálható az elülső hasfalba 28 naponként.
• A Buserelint depot formában alkalmazzák, intramuszkulárisan egyszer 28 napon keresztül, és orrspray formájában, amelyet naponta háromszor alkalmaznak minden orrjáratban.

E csoport készítményeit legfeljebb 6 hónapos időtartamra írják elő.

Az aHRH hosszan tartó alkalmazása a lehetséges mellékhatásokra korlátozódik, hasonlóan a menopauzális szindróma megnyilvánulásához, valamint a csontritkulás kialakulásához. Ugyanakkor, míg az alkalmazás aGRG és az ösztrogén-progesztin készítmények helyettesítő terápia, ösztrogén-függő PMS tünetek nem jelentkeznek, míg progesztin-függő megnyilvánulásai PMS maradt. Ez a megfigyelés korlátozza a szexuális szteroidokat tartalmazó gyógyszerek használatát az aHRH kezelésének hátterében a PMS-ben szenvedő nőknél.

Így a GnRH agonisták nagyon hatásosak a PMS kezelésében, azonban a mellékhatások miatt elsősorban olyan betegeknek ajánlották őket, akik rezisztensek más gyógyszerek terápiájával.

Kombinált orális fogamzásgátlók. A premenstruációs tünetek kezelésében a leggyakoribb terápiás taktika a kombinált orális fogamzásgátlók (COC) alkalmazása. Valójában az ovuláció eltörlése elméletileg a fenti tünetek eltűnéséhez vezethet. Azonban a COX-nek a PMS-ben szenvedő nők klinikai hatékonyságának meghatározására irányuló vizsgálatok eredményei ellentmondásosak voltak. Számos COC-vizsgálatban a menstruáció előtti pszichomotív tünetek megnyilvánulásainak, különösen a csökkent hangulatnak a csökkenését tapasztalták. De más szerzők azt mutatták, hogy a COC alkalmazása során a PMS tüneteinek súlyossága nemcsak csökken, hanem még rosszabb is lehet. Mint ismeretes, a COC-k túlnyomó többsége progesztogén komponensként levonorgestrelt, desogesztrelt, norgestimátot, gestodént tartalmaz. Mindegyik gestagénnek van bizonyos fokú androgén és antiösztrogén aktivitása, ami a PMS-hez hasonló mellékhatásokat okozhat. Továbbá, sajnos antimineralkortikoidnaya aktivitását az endogén progeszteron hiányzik leggyakoribb ma szintetikus progesztogén - származékok 19-nortesztoszteron, és 17α-hidroxi.

Kifejezve antialdoszteron aktivitás új progesztagén drospirenon, része az alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátló Yasmin, ami a kombinációs 30 ug etinil-ösztradiol és progesztogén 3 mg drospirenont. A drospirenon 17-alpha-spirorolakton származéka. Ez teszi a jelenléte a antimineralkortikoidnoy és anti-androgén aktivitást jellemző az endogén progeszteron, de hiányzik az egyéb szintetikus progesztogének. Hatás a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer megakadályozza folyadék-visszatartás a női test, és így a terápiás hatás a ICP. Antimineralkortikoidnoy tevékenység drospirenon elmagyarázott néhány testtömeg csökkenését szedő betegeknél a gyógyszer Yaryna (ellentétben más HEC progesztinektől kézhezvételét követően, amelyben van egy enyhe súlygyarapodás). A nátrium- és vízkésés - és ennek következtében a COC-k alkalmazása során jelentkező testtömeg-növekedés - ösztrogénfüggő mellékhatás. A COC-ban a drospirenon képes hatékonyan ellensúlyozni e megnyilvánulások előfordulását. Továbbá, drospirenon úgynevezett nátrium-veszteség nem eredményez klinikailag szignifikáns növekedés a kálium koncentráció a vérben, akkor lehet használni, még nőknél károsodott vesefunkciójú.

A drospirenon antiandrosztrogén aktivitása 5-10-szer nagyobb, mint a progeszteronnál, de valamivel alacsonyabb a ciproteronnál. Ismeretes, hogy sok COC gátolja az androgének petefészkek kiválasztását, ezáltal pozitív hatással van az aknére és a seborrheára, ami szintén lehet a PMS megnyilvánulása. Gyakran előfordul az akne a menstruáció előtt; Ezen időszak alatt a kiütések száma is növekedhet. Ezenkívül az etinil-ösztradiol növeli a globulin, a szexszteroidok (GSH) koncentrációját, ami csökkenti az androgének szabad frakcióját a vérplazmában. Ennek ellenére egyes gestagének képesek blokkolni az etinil-ösztradiol által okozott GSN-növekedést. A drospirenon, ellentétben más progesztogénekkel, nem csökkenti a GSP szintjét. Ezenkívül blokkolja az androgéneket és csökkenti a faggyúmirigyek kiválasztását. Ismét meg kell jegyezni, hogy ez a hatás annak köszönhető, hogy a peteérés gátlása, az anti-androgén aktivitást a drospirenon és hiánya csökkentése globulin nemi szteroidok a vérben.

Így, a COC-k tartalmazó progesztagén drospirenon, az a módszer, a választás a premenstruális szindróma mind a hatásosság és miatt a jó tolerálhatóság és minimális száma a lehetséges mellékhatásokat, amelyek többsége függetlenül stoped keresztül 1-2 kezelési ciklus.

Annak ellenére, hogy a COC, különösen tartalmazó összetételében drospirenont, megszűnéséhez vezet, vagy jelentős csökkenése PMS, során egy hétnapos szünet egyes nőknél ismét van egy fejfájás, puffadás, és emlő érzékenység, puffadás, duzzanat. Ebben az esetben a hatóanyag beadásának kiterjesztett adagolási rendje látható, azaz megszakítás nélkül 21 napos ciklusokat vesz fel. Nem kielégítő hatékonyságának monoterápia fogamzásgátló tartalmazó drospirenon-célszerű kombinált használata olyan gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják a szerotonin metabolizmusában.

TM Lekareva, Orvostudomány kandidátusa
Ag. Kutató Intézet. DO Ott RAMS, Szentpétervár