Legfontosabb Higiénia

Mi az amenorrhoea a nők körében?

Az amenorrhoea olyan állapot, amelyben a szexuálisan érett nők hosszú ideje nem rendelkeznek menstruációval. Ennek oka gyakran a reproduktív rendszer betegsége. Az ilyen szindrómás trágyázás lehetetlen.

Mi az amenorrhea

Ezt a szindrómát a menstruáció hiánya jellemzi legalább hat hónapon keresztül. A fejlődés okai különbözőek. Az "amenorrhea" kifejezés használata esetén az orvosok jelzik, hogy ez nem diagnózis, hanem csak a betegség tünete. Ilyen klinikai tünetek észlelhetők abban az esetben, ha megsértik a nő testét.

Érdemes megjegyezni, hogy az amenorrhoea és a hypomenstruális szindróma két különböző fogalom. Az első esetben a menstruáció teljesen hiányzik, és a másodikban - a csekély összegük. Gyakran hipomenstruációs szindróma megelőzi a reproduktív funkció súlyosabb megsértését.

Az amenorrhea típusai

A besorolás kétféle amenorrhoeán alapul: igaz és hamis. Az első formában a méhben és a petefészkekben minden változás megmarad, de vannak anatómiai akadályok, amelyek miatt hiányzik a menstruáció. A vér elkezd felhalmozódni a méh üregében, a petevezetékekben vagy a hüvelyben. A probléma megoldása gyakrabban csak műtéti úton lehetséges.

Igaz formában a menstruáció hiánya a szervezet ciklikus folyamatainak köszönhető. Így nincs ovuláció, és ennek következtében a megtermékenyítés lehetetlenné válik. A szindróma kialakulásához vezető okoktól függően különbséget kell tenni a kóros és fiziológiai fajták között.

élettani

Az élettani amenorrhea normális állapot, amelyben nincs menstruációs kisülés. Nincs ok arra, hogy megtapasztaljuk azokat az eseteket, amikor a menstruáció nem jelenik meg a tizenhat év alatt. Normális esetben csökken a petefészek funkció a menopauza idején. A menstruáció eltűnése ebben az időszakban fiziológiai folyamat.

Vannak olyan viszonyok, mint az amenorrhea és a terhesség. A nőknél a petefészkek és a méh normál funkciója megmarad, de a genitális traktus véres kiürülése nem figyelhető meg. Néhány hónappal a születés után újra folytatódik.

A laktáció során a fiziológiás amenorrhea is jellemző. A korai születés vagy a spontán vetélés otomomenorrhoea (hosszabb menstruációs ciklus, több mint 35 nap) és a váladék teljes hiánya.

patológiai

A szindróma a menstruációs funkció rendellenessége a test különböző rendellenességei miatt:

a reproduktív rendszer szerveinek gyulladása;
petefészek diszfunkció;
hormonális egyensúlyhiány;
a legújabb nőgyógyászati manipulációk.

A lányok meglehetősen fiatal korban primer amenorrhoea figyelhető meg. Az állapotot a pubertás folyamatának gátlása okozza, amelyen a menstruáció 14 évig nem jelenik meg. 16 éves korukban van ilyen tünet a serdülőknél, amikor nincs kimerültség, de vannak másodlagos szexuális jellemzők. A rendellenesség jellemzője Turner szindróma.

Nem kizárt a hamis amenorrhoea ezen idõszakában, melyet a reproduktív rendszer szerkezeti rendellenességei okoznak, amelyen a petefészkek és a méhcsere megmarad. A méhben, a hüvelyben és a petevezetékben a vér felhalmozódhat anélkül, hogy kilépne a szervek rossz szerkezete miatt.

A másodlagos amenorrhoea a szaporodási korú nőkben nyilvánul meg. A menstruációs váladék egyidejűleg megszűnik, és legalább hat hónapja hiányzik. A leggyakoribb hipotalamikus amenorrhea a gonadotropin-felszabadító hormon hipotalamusz általi termelésének lelassulása vagy teljes megszüntetése okozza. Az orvosok azt mondják, hogy a mámor, az éhezés, a stresszérzékenység és számos kórtörténet hátterében is megjelenhet.

A hipofízis hormon fokozott koncentrációja, amely stimulálja a petefészkeket, hypergonadotropikus amenorrhoea figyelhető meg. Abban az esetben, ha ezek a hormonok nem elegendőek a vérben, a szindróma kissé eltérő formája jelenik meg - hypogonadotrop amenorrhea.

Az amenorrhoeához vezető kockázati tényezők

Számos tényező befolyásolja a reproduktív rendszert, és növelheti az amenorrhea kialakulásának kockázatát. A nőgyógyászok megjegyzik, hogy a reproduktív funkciók megsértése gyakoribb ilyen esetekben:

jelen szindróma jelenléte rokonoknál;
anorexia vagy bulimia;
megnövekedett, gyengeséges fizikai aktivitás;
alultápláltság, alultápláltság.

Amenorrhea okai

Az orvosok azt mondják, hogy az amenorrhea okai nagyon különbözőek lehetnek. Ezek közül a legfontosabbak a következők:

Policisztás petefészek. A szervek nagyobbak, a haj növekedése és az androgén növekedése, a meddőség és a menstruáció megáll.
Korai menopauza. A 45 évnél idősebb nőknél megfigyelhető. Vannak klinikai megnyilvánulások, mint a libidó elnyomása, hőhullámok, szárazság a hüvelyben és hirtelen hangulatváltozások.
Szoptatást. Laktáció alatt a menstruációs kisülések három éven keresztül hiányozhatnak. Ez az állapot természetesnek tekinthető és nem okoz félelmet.
Terhesség. Figyelembe véve az amenorrhea okait, ez a leggyakoribb az aktív szexuális életet élők körében.
Hormonális kudarc. A rendellenességet kiváltó tényezők közé tartozik a stressz, az alultápláltság, a krónikus betegségek és a fokozott fizikai aktivitás. Ebben az esetben a hypothalamus és az agyalapi mirigy munkája - a ciklus legfontosabb szabályozói - megszakad és hipotalamikus amenorrhea jelenik meg.
Az agy patológiája és a ciklus szabályozói.
Gyógyszerek. A nőgyógyászatban meg kell jegyezni, hogy a hormonális, tumorellenes szerek és az antidepresszánsok alkalmazása a reproduktív rendszer funkcióinak megsértéséhez vezethet.
Hamis terhesség. Ez a patológia azonnali kezelést igényel.
A nemi szervek veleszületett rendellenességei. Mivel a ciklus szabályozása megsérült, elsődleges amenorrhoea jelenik meg.
Az endokrin rendszert befolyásoló betegségek. A kórtípus típusától függően a szindrómát egy másik tünetmentesség kísérte: a hideg vagy hő intoleranciája, súlyos gyengeség, testtömeg változás, remegés a kezében.

Tünetek a menstruáció hiánya mellett

A fő tünetek közé tartozik a hat hónapon belüli menstruációs áramlás és a meddőség hiánya. A szindróma együttes jelei lehetnek:

elhízás. Hormonális egyensúlyhiányt jelez;
a pubertás jeleinek hiánya;
a megnövekedett mennyiségű tesztoszteron tünetei. A testben lévő haj növekedése megerősödik, az alak és a hangváltozás, a túlzott izzadás figyelhető meg;
galactorrheában. A mellkasból a nem terhes nők kapnak tejet;
a menopauza tünetei. A petefészkek működésének csökkenésével összefüggésben a szív fájdalma, a hőérzet és a verejtékezés érzékelhető;
fokozott ingerlékenység;
alvászavarok.

Miért nem öngyógyít

A hosszú menstruáció hiánya alkalom arra, hogy felkeressük a nőgyógyászt. Egy szexuálisan érett nőnél előfordulhat ilyen tünet a terhesség idején. Ezt a tényt elutasítja, vagy igazolja egy teszttel. Ha negatív eredményt kap, meg kell értenie, hogy lehetetlen megérteni az ilyen változások okait a testben. Csak egy orvos képes azonosítani azokat a tényezőket, amelyek a szindróma megnyilvánulását okozzák.

A nőgyógyász konzultációja szükséges az elsődleges tünetekhez is, ami veszélyes lehet egy tizenéves lány számára. Gyakran változik a petefészek és a méh, és a menstruációs áramlás halmozódik fel a hüvelyben, valamint a méhben és a petevezetékekben. A helyzet kijavítása csak sebészi beavatkozással lehetséges.

Az orvosnak diagnosztizálni kell. Ugyanakkor az anamnézist alaposan tanulmányozzák, elvégzik a vizsgálatot és laboratóriumi vizsgálatokat rendelnek hozzá. Ezenkívül egy nőgyógyász utalhat egy nőt más szűk szakemberekre, hogy azonosítsa a menstruációs folyadék hosszabb távollétének okait.

Az amenorrhoea kezelését csak a kiváltó ok azonosítása után írják fel. A terápia során a drog és a hormonális gyógyszerek felhasználhatók. A reproduktív rendszer szerkezetében fellépő daganatok vagy rendellenességek esetén, amikor a vér a méhben felhalmozódik, sebészeti beavatkozást végeznek. Rendkívül fontos, hogy az amenorrhea táplálék rendszeres és kiegyensúlyozott legyen.

Az öngyógyítás kategorikusan tilos. A kezelés folyamatát orvosnak szigorúan ellenőriznie kell. A hormonális gyógyszerek esetében nem szakíthatja meg a kurzust, és önállóan változtathatja meg a dózist. Ezek a cselekmények komplikációk kialakulásához vezethetnek, és súlyosbíthatják a reproduktív rendszer állapotát. Csak akkor, ha az orvosi ajánlások teljesülnek, a nőknek esélyük van teherbe esni.

Az amenorrhoea hatásai

Ha hosszú ideig nincs menstruáció, a nők reproduktív kudarcot vallanak. Ezért nem fordul elő amenorrhea terhesség. A fő komplikáció a termékenység. A megfelelő kezelés hiányában más, ugyanolyan veszélyes következmények is lehetségesek:

csontritkulás;
méhrák;
a méh endometrium hyperplasia.

Attól függően, hogy pontosan mi volt az oka ennek a szindrómának, lehetnek más szövődmények, köztük dystonia, a cukorbetegség, a nemi szerveken kívüli patológia, fejlesztése a háttérben a követi a hormonszintek változását, atherosclerosis, fokozott szőrnövekedés és az elhízás.

Minden nőnek tudnia kell, mi vezet hosszú távú menstruációhoz. Annak ellenére, hogy ez a jogsértés nem betegség, nem lehet figyelmen kívül hagyni. Bizonyított, hogy az ilyen változások a testben gyakran súlyos problémákat jeleznek. Csak az időben elkezdett és megfelelően kiválasztott terápiával lehet elkerülni a nemkívánatos szövődményeket és helyreállítani a reprodukciós funkciót. A tisztességes szex képviselői még mindig esélyt kapnak arra, hogy megtanulják az anyaság minden örömét.

Amenorrhea - mi az, az okok, típusok, tünetek és a kezelés módszerei

Abszolút minden nő az élet során egy vagy több alkalommal találkozik a menstruáció eltűnésével. Mi az amenorrea? Az amenorrhoea a menstruációs funkció rendellenessége, amelyben a fogamzóképes korú nők (16-45 évesek) nem rendelkeznek menstruációval hat hónapig vagy tovább. Önmagában az amenorrhea nem betegség. Ez csak az egyéb megbetegedésekben vagy a szervek patológiáján jelentkező áramlást jelzi.

Amire a nőknek tudniuk kell az amenorrhoeáról

Az amenorrhea olyan állapot, amelyet a 6 hónapos vagy annál hosszabb menstruáció hiánya jellemez. A menstruációs elváltozás hiánya bizonyos esetekben a norma. Ez utóbbiak a következők:

terhesség
laktációs időszak;
a pubertás előtti időszak (13-15 év);
a menopauza kezdete után (45-50 év).

A pubertás kezdetétől és a menopauza kezdetétől kezdve a terhességen vagy a szoptatáson kívül egy egészséges nőnél a menstruációs ciklusnak szabályosnak kell lennie.

Az amenorrhoea az alacsony dózisú orális fogamzásgátlók szedésének normájának egyik változata, amely menstruációs jellegű vérzést eredményez az egyes ciklusok fogadó tablettái között. Ha hosszú ideig ilyen gyógyszereket szed, a méh belső rétege (endometrium) vékonyabb lesz, és a havi nagyon szűkös lehet, vagy teljesen leállhat.

A betegség besorolása

A besorolás kétféle amenorrhoea - hamis és igaz.

Attól függően, hogy az anatómiai defektus, amikor a hamis amenorrhoea, a menstruációs vér felhalmozódhat a petevezetékek (gematosalpinks), méh (hemometra), vagy a hüvelybe (hematocolpos).

Igaz amenorrhea történik:

A fiziológiás folyamatokat a páciens testének természetes folyamatai okozzák (a gyermek kora, a gyermek viselése és a laktáció, csúcspont). Az ilyen amenorrhoeát a petefészek és a hipofízis ciklikus változásainak hiánya jellemzi;
kóros - bizonyos betegségek jelenlétét jelzi (a petefészkek működése, a nemi szervek gyulladásos folyamata, hormonális egyensúlyhiány, nőgyógyászati manipulációk és mások).

Az amenorrhea a faj két változatában nyilvánulhat meg, elsődleges vagy másodlagos.

Elsődleges: fiatal lányokban található, és a menstruáció abszolút hiánya jellemzi, kezdve a serdülőkortól. Ez a betegség általában a pubertás késleltetésével jár. Az elsődleges amenorrhoea a szexuális fejlődés késleltetését jelenti, amelyben 14 évesen teljesen hiányzik a menstruáció. Emellett a primer amenorrhea a menstruáció hiányában megfigyelhető 16 éves korig, de csak akkor, ha van legalább egy másodlagos szexuális jel.
Másodlagos: a másodlagos amenorrhoea akkor szól, amikor egy rendszeres vagy ritka, de időszakosan visszatérő menstruációs időszak után egy reproduktív korú nő egy 6 hónapos vagy annál hosszabb időtartamra megszűnik. A másodlagos amenorrhea egy szindróma, nem betegség, és a menstruációs ciklus rendellenességeire utal. Ez a kórtörténet a ciklus összes rögzített rendellenességének 10% -ában fordul elő.

Amenorrhea fokú: enyhe, közepes és súlyos

Az amenorrea 3 fok progresszióval rendelkezik (a menstruáció hiányától függően):

6-12 hónapon belül - egyszerű formában. A megfelelő diagnózis és kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan megbirkózzon a betegséggel;
Három évig - az átlagos mértéke következtében vannak vegetovaszkuláris szövődmények (statisztikák szerint, minden második nő);
Több mint 3 éve - súlyos formában. Ez utóbbit a méh növekedése és súlyos érrendszeri szövődményei jellemzik. Ebben az esetben a kezelés ritkán sikeres.

Amenorrhea okai

Mivel az amenorrhoea nem önálló betegségként jelenik meg, hanem csak az alapbetegséget kíséri, olyan betegségek és klinikai tünetek jelentkeznek, amelyek leggyakrabban előfordulási okai között szerepelnek.

terhesség, beleértve az ektopuszt is;
menopauza, beleértve a korai;
anorexia és bulimia;
a belső nemi szervek veleszületett rendellenességei;
petefészek-ciszta;
agydaganatok;
prolaktinoma (adenoma és hipofízis mikroadenoma, hipofízis tumor);
elhízás;
stressz
policisztás petefészek szindróma (PCOS);
kimerült petefészkek szindróma;
szexuális úton terjedő betegségek;
diszfunkcionális méhvérzés;
krónikus stressz.

Olyan tényezők is, amelyek havonta is hiányoznak:

a kismedencei szervek gyulladásos és fertőző betegségei;
étrend, hirtelen fogyás, alultápláltság;
akut stresszes helyzet;
hormonális gyógyszerek szedése;
gyors súlygyarapodás.

Az amenorrhea egészében nem egy életveszély szempontjából tekintett rendellenesség. Rendszerint az elsődleges amenorrhoea okai súlyosabbak a másodlagos amenorrhea okozta okok figyelembevételével. A menstruáció 16 éves korában (elsődleges amenorrhea) fennálló hiánya meghatározza az endokrin vagy genetikai rendellenességek lehetséges relevanciáját.

Eközben olyan betegeknél, akik a másodlagos amenorrhoea leggyakrabban talált meddőség (vagy fordítva, a kialakuló terhesség kitevő hiánya menstruáció) és anovulációt (hiánya ovuláció).

Érdemes emlékezni arra, hogy ha a teste elég fiatal, akkor ne adjon túl nehéz terhet. A lányokat nem javasolják, hogy vegyenek részt a bár emelésében. Ami a táplálkozást illeti, ismernie kell a vitaminok normáját, amelyet a szervezetnek kapnia kell. Ha étrendre van szüksége, akkor menj el az orvoshoz, és mindent el fog kapni egyedül.

Tünetek és jelek

Az amenorrhoea fő tünetei két - a hat hónapnál hosszabb menstruációs vérzés hiánya és a meddőség. Ez a két tünet minden típusú amenorrhoea jellemző. A menstruáció szokásos késleltetésétől kezdve az amenorrhea időzítéssel megkülönböztethető - a késleltetés időtartama soha nem haladja meg a hat hónapot.

Ha az amenorrhea elsődleges, akkor a nemi szervek fejletlenebbek lehetnek. Az ilyen diagnózisú lányoknak jellegzetes megjelenése van: magas növekedés, hosszú lábak és karok, rövid törzs.

A másodlagos amenorrhea 5 beteg közül négyben vazomotoros rendellenességek társulnak:

az idegrendszer rendellenességei (ingerlékenység, rossz hangulat),
csökken a szexuális vágy,
fájdalom a nemi szervekben az együttérzés során.

Ennek a kórtannak az elsődleges formája, az ilyen tünetek és jelek nem jellemzőek.

Az amenorrhoea másodlagos formáján, amelyet endokrin rendellenességek okoznak, a menopauza tünetei már fiatal korban megfigyelhetők: általános gyengeség, szívfájdalom, árapály.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A kezelés kijelölése előtt az orvosnak ismernie kell a betegség okait. Az orvos előtt van egy kérdés: "A beteg amenorrhea. Mi történt egy nő testében? "Az orvosi vizsgálat gyakran feltárja az amenorrhea okait, mivel az amenorrhea minden típusát saját klinikai megnyilvánulásai jellemzik. Általában ezek a megnyilvánulások befolyásolják az alkotmány típusát, a zsírszövet eloszlását, a virilizáció jeleit.

Általános vizsgálat - észlelése lehetséges tünetei szomatikus (nem szójáték szándékozott) betegségek: test típusa, eloszlása és mennyisége zsírszövet striák (a bőr vonalak), típusú haj forgalmazása, fejlesztése az emlő- és bimbóváladék, és mások.
A hormonok laboratóriumi meghatározása a vérben. A hormonok listája az adott helyzettől függ és az orvos meghatározza. Leggyakrabban: pajzsmirigyhormonok, nemi hormonok, mellékvese hormonjai, agyalapi mirigyek.
Progeszteron teszt. Ez egy megbízható módszer, amely segít az ösztrogének szintjének megállapításában, valamint a méhen belüli rendellenességek azonosításában.
FSH szint. Minden amenorrhoeás beteg az FSH, a prolaktin és a pajzsmirigy-stimuláló hormon meghatározott szintje a vérszérumban. Az FSH növekedése az ovuláció megsértését sugallja.
A proliferáció szintje. A prolaktin szintjének meghatározása a vérplazmában (a megnövekedett szám azt jelzi, hogy meg kell vizsgálni a prolaktinoma az agyalapi mirigyét);

Diagnosztikai célokból az amenorrhoea okainak meghatározására és további eliminációjára a következőket kell használni:

laparoszkópia;
hiszteroszkópia (a hüvelyen és a nyaki csatornán keresztül a méh üregébe beillesztett egy speciális hereszteroszkóp);
ultrahang a kismedencei szervek (. Ultrahang akkor a leghasznosabb, ha a petefészek, a méh és a mellékvese amenorrhoea Ebből kiderül, a szerkezeti változások, amelyek kifejlesztéséhez vezetett a betegség.);
A török nyereg röntgenvizsgálata (feltételezett prolaktinnal);
intravénás pyelography (a ductalis ductus gyanúja gyanítható, kombinálva a vesék rendellenességeivel);
számítógépes tomográfia és MRI, ha szükséges.

kezelés

A legtöbb kezelés amenorrhoea kíséri kinevezését során hormonális gyógyszerek, amelyek helyettesíthetik a hiányzó szükséges hormonok és szervezni a munkát az agyalapi mirigyben, a hipotalamuszban és normalizálni a termelés a petefészek hormonok.

Megfelelően kiválasztott kezeléssel meg lehet szüntetni a másodlagos amenorrhea-t, de az elsődleges forma az orvosnak óvatosabb korrekciót igényel.

Az amenorrhea azt jelenti, hogy egy nő képtelen elképzelni, ezért a fő cél a termékeny funkció helyreállítása. Miután megtudta a valódi okot, az amenorrhoea kezelést ír elő. Az amenorrea kezelés magában foglalja a hormonterápiát a fizioterápiával együtt.

A fájdalmas súlycsökkenéshez társuló amenorreát étrendi terápiával kezelik. A normál testsúly helyreállítása után a menstruáció helyreáll.
Az elhízással ellentétben a fellendülés a súlycsökkentéssel érhető el.
A veleszületett anomáliákban a műveleteket végrehajtják, például a hüvely létrejöttét a távollétében, vagy a himnusz szétszedését.
A policisztás petefészke esetében fontos csökkenteni az androgének fokozott termelésének tüneteit és helyreállítani az ovulációt. Ehhez használjon fogamzásgátlókat és gyógyszereket, amelyek csökkentik az androgének szintézisét a mellékvese és petefészkekben.

Az elsődleges forma kezelésére a következő eliminációs módszereket javasolják:

A mentális állapotok korrigálása;
Vitaminterápia;
Diétás ételek;
A stresszes körülményekből és az idegrendszer erősítéséből eredő következtetések;
Hormon terápia;
Sebészeti beavatkozás.

A másodlagos forma kezelésére a fenti intézkedések előre meghatározottak, valamint a következők:

Az életmód megváltoztatása;
Hormonális gyógyszerek bejutása;
A munka és pihenés rendjének betartása;
A fogyás megtagadása.

Az amenorrhoea hatása a nőkre

Mint minden más betegség, az amenorrhoea számos komplikációt okozhat egy nőnek:

A kezeletlen amenorrhea fő következménye a meddőség.
A betegség tartós lefolyása esetén oszteoporózis alakulhat ki.
Az "idős" betegségek korai fejlődése, melyet az ösztrogének hiánya okoz. A betegség tartós lefolyása esetén oszteoporózis alakulhat ki;
A méh endometrium és méhrák hyperplasia kialakulásának magas kockázata.

Egyéb szövődmények az adott betegségtől függenek, amelynek következménye a menstruáció hiánya.

Amenorrhea - menstruáció hiánya. Diagnózis, okok és kezelés

Az amenorrhoea olyan állapot, amelyben hat hónapig vagy annál hosszabb ideig nincs havi vérzés a méh membrán belső rétegének - az endometrium - elutasításával kapcsolatban. Az amenorrhea nem önálló patológia, hanem a testben jelen lévő rendellenességek egyik tünete.

Kivételt képez az úgynevezett élettani amenorrhoea, amelyben a menstruáció hiányzik a női test áthaladásának következtében bizonyos fejlődési szakaszokban. Ez előfordul a pubertás, a szülés és a szoptatás ideje alatt, valamint a menopauza kezdetén a szexuális működés megszűnésével összefüggésben.

Más esetekben az amenorrea patológiás természetű.

Mi ez?

Az amenorrhoea arra utal, hogy nincsen menstruáció több ciklusban a fogamzóképes korú nőknél, vagy a menarche (első menstruáció) hiányában a 16 éves lányoknál.

Az amenorrhea nem különálló betegség. Ez csak egy tünet, amely azt jelzi, hogy a nő élettani változásai vagy súlyos betegségei alakulnak ki. Az ilyen helyzetekben az orvosok feladata az, hogy feltárják, mi okozta pontosan a menstruációs ciklust és kiválasztotta a megfelelő kezelési taktikát.

Elsődleges amenorrhea

A lányok menstruációjának hiánya jellemzi a pubertás után. Más szóval, a lányok ebben az esetben a menstruáció soha nem jelent meg, ezen kívül lehetnek hiányzó másik jellegzetes jelei a pubertás (életkor 14 év), vagy bármilyen ilyen jelzés létezik, de ismét a hiánya menstruáció (életkor 16 év).

Másodlagos amenOrey

Másodlagos amenorrhoea nőkkel és lányokkal egy bizonyos menstruációs időszak után alakul ki. A hipotalamusz-hipofízis rendszer, amely megnyilvánul a ritmus megsértési szekréciójának hormonok szabályozzák cikluszavarai munka eredményeként fejlődik ki a krónikus stressz és egyéb tényezők fejezetben leírt élettani amenorrhoea. Szerves elváltozások a hipotalamusz vagy az elülső agyalapi mirigy, a leggyakoribb, amely Sheehan-szindróma (agyalapi vérzés szülés utáni) vezetnek perzisztens megsértése-petefészek menstruációs ciklus, és szükség helyettesítő terápia.

Szekunder amenorrea is megfigyelhető hatása alatt ionizáló sugárzás a petefészkek, hormonálisán aktív petefészek tumorok, policisztás petefészek szindróma, idő előtti menopauza és a hormon érzéketlen szindróma, petefészek hipofízis. Az endometrium károsodása a hormonális stimulációra való reagálási képesség elvesztésével is okozhatja a menstruáció hiányát.

Az elsődleges aminovirus okai

Az elsődleges amenorrea az alábbiak lehet:

a gonádok diszgenezise (a gonádok hypoplasia);
a Shereshevsky-Turner szindróma (az amenorrhea kialakulásához vezet 2,500 újszülött lány közül 1);
veleszületett hipopituitarizmus;
a reproduktív rendszer szervi méhen belüli fejlődése (pl. a hüvelyi csatorna fertőzése) hiányosságai;
a központi idegrendszer tumorai, különösen a hypothalamus-hipofízis régió;
pszichoemotikus súlyos stressz;
alultápláltság, a serdülõk alultápláltsága;
túlzott fizikai terhelés.

Néhány vagy egyéb ok miatt a nőstény nemi hormonok szintézisének és kiválasztódásának folyamata a nő testében sérül, és a menstruációs ciklust a menstruáció abszolút hiánya sújtja.

A másodlagos amenorrhea okai

Az ideiglenes kóros amenorrhoea összefügghet a nők különböző betegségeivel:

Az amenorrhoea mesterséges abortusz után következhet be, miután a méh nyálkahártyájának jóddal és más eszközökkel megrepedt.
Metabolikus rendellenességek és betegségek elváltozások belső elválasztású mirigyek (pajzsmirigy betegség - hipotireózis, hyperthyreosis, mellékvese, az elhízás, a cukorbetegség, akromegália, stb),
Agyhártyagyulladás esetén prolaktinoma (jóindulatú daganat, amely a vérben a prolaktin hormon növekedését eredményezi);
Amikor a szervezetet ólommal, foszforral, nikotinnal, morfinmal, alkohollal mérgezik.
A policisztás petefészkek szindróma, kimerült petefészek szindróma, különböző petefészek-daganatok;
Súlyos fertőző betegségek (tífusz, tuberkulózis, szepszis, malária stb.)
Általános kimerültség, éles súlyvesztés,
A vér betegségei (klorózis),
Bizonyos esetekben átmeneti amenorrhoea akkor jelentkezik, amikor a túlzott fáradtság - fizikai és mentális (pl diákok során vizsgák) alapján pszichológiai tapasztalatok, erős stressz (félelem, félelem). Ezek közé tartozik az amenorrhea "háborús idő".

A felsorolt betegségek depressziós hatást fejtenek ki a petefészkek aktivitására, amelyben megszünteti a tojások érését, ami gátolja a menstruáció kialakulását.

tünetek

Az amenorrhea fő tünete a menstruáció hiánya. Számos egyidejű tünet létezik azonban:

menstruáció hiánya;
terhességi képesség elvesztése;
autonóm diszfunkció (fokozott izzadás, palpitáció);
elhízás (a betegek 40% -ában);
a felnőttkort, a pajzsmirigy működését vagy a mellékvese működését;
androgének feleslegének jelei - férfi nemi hormonok (megnövekedett bőrzsír, akne, felesleges haj).

diagnosztika

A kóros amenorrhea okainak feltárása a nőknél mindig nagyon összetett és hosszadalmas folyamat. Mindenekelőtt az orvos vizsgálja a beteget egy nőgyógyászati székre. Egy ilyen felmérés alapján lehetséges a rendellenességek azonosítása a reproduktív rendszer szerveinek kialakulásában. Az első fokú amenorrhea esetében a terhességet ki kell zárni. Ebből a célból elemezzük a korion gonadotropin (hCG) tartalmát, amely csak az oocita megtermékenyítése után kezdődik.

Ezután az orvos irányítja az ultrahangot a szaporítórendszer szerveinek ultrahangjához, kétféleképpen hajlik végre: transzabdominális (külső) és hüvelyi (amikor a lány már szexuális) szenzort. A hasonló amenorrhea-vizsgálati módszer informatív, biztonságos, nincs ellenjavallat, bármely életkorban megengedett. Az ultrahangvizsgálat eredményei alapján lehet megbecsülni a méh és a petefészek méretét, a petevezetékek állapotát, a nyaki csatornát, a gyulladásos tünetek jelenlétét vagy hiányát, valamint a tumorokat. Az ultrahang ciklikus változásainak értékelése érdekében az ovulációt a hónap folyamán többször meg kell ismételni.

Egy speciális kórházban vérvizsgálatot kell végezni a főbb hormonok tartalmára vonatkozóan. Napjainkig a laboratóriumok árlistái elkészített csomagokat tartalmaznak, amelyek magukban foglalják az összes szükséges kutatást. Az elemzések elég gyorsan elvégezhetők. Az eredményeket 2-3 nap elteltével lehet felvenni, vagy feltölteni a fotókat a klinika weboldaláról

Primer amenorrhoea kezelése

A kezelés fő elvei a tényezők korrekciójára vagy teljes eliminációjára koncentrálnak, ez az amenorrhoea kialakulása. Például, Turner-szindróma (patológia, azzal jellemezve, fejletlensége ivarmirigyek a háttérben a fejlesztés a nemi kromoszóma-rendellenességek) határozza meg, hogy szükség van az élethosszig tartó terápia használatával hormonális gyógyszerek.

Delay reproduktív és fizikai fejlődését lányok megköveteli a kinevezését a diéta, amely elősegíti a zsír és az izomtömeg együtt hormonkezelést, amellyel lehetőség van, hogy ösztönözze a menstruációs funkciót.

Az anatómiai akadályok sürgető sürgősségével, amelyek ellen az amenorrhoea fejlődik, sebészeti úton eltávolítják őket. Ily módon olyan körülmények alakulnak ki, amelyekben a menstruációs vér méhéből megfelelő kiáramlást biztosítanak a nemi szerveken keresztül. A fokozott érzelmi egyensúlyhiány a kezelési intézkedések végrehajtása, melynek célja a beteg idegrendszerének általános állapotának megerősítése.

Különösen a fiatalkorú diétákkal való izgalom káros hatással van az egészségre. Tehát a táplálkozás korlátozásával a szervezet elveszíti a szükséges zsírt, fehérjét, ásványi anyagokat és vitaminokat, ami összességében lassítja a fejlődést, éles súlycsökkenés tapasztalható, az anorexia kialakul. Természetesen mindez befolyásolja a befolyás más területeit és a szexuális fejlődést is, ami az amenorrhea kialakulásának alapja. Külön figyelmet kell szentelni a női egészségre (testépítés, egyszeri harcok, súlyemelés stb.) Hátrányosan befolyásoló sportfajtákra is, ezért ezeket el kell kerülni.

A másodlagos amenorrhoea kezelése

Az újonnan kialakult amenorrhoea komplex kezelésének célja az okozta tényezők kiküszöbölése.

A súlyos fogyáshoz vagy fizikai erőfeszítéshez társuló amenorrhea a helytelen életmód következménye, és megköveteli, hogy megváltozzon. A felnőtt nő menstruációs ciklusának normális irányára vonatkozó kritikus mutató a 10 vagy több kilogramm súlyvesztés, valamint az 50 kg-nál kisebb testsúly. A menstruációs funkció normalizálása előtt rendszerint a progesztogén orális fogamzásgátlókat, amelyek nem tartalmaznak ösztrogénkomponenst. Gyakran a másodlagos amenorrhoea hormonterápia nélkül eliminálódik, miközben az ésszerű fizikai erőfeszítést, a racionális étrendet, a munkát és pihenést, a pszicho-érzelmi háttér normalizálódását figyeli.

A másodrendű amenorrhoea, amely a policisztás petefészkek szindrómájában fejlődik, háttér-betegség kezelését igényli. A policisztás petefészkek ovulációs ciklusának normalizálása érdekében hormonális fogamzásgátlókat írnak fel, vagy laparoszkópos diatermocoagulációt végeznek a szerv szöveteiben (jelzések szerint).

A hyperprolactinaemia, amenorrhoea kifejlődésének tényezőjeként, eliminálódik dopamin agonista szerek alkalmazásával, amelyek csökkentik a prolaktinszintet. A kezelés hatékonyságát az alaphőmérséklet szabályozása határozza meg, amelynek növekedése az ovuláció befejezését jelzi. Az agyalapi mirigy daganatos elváltozásainál neurosurgiai beavatkozás jelezhető. Az idő előtti menopauza okozta másodlagos amenorrhoeát a hosszú távú hormonpótló terápia korrigálja.

VRT és in vitro megtermékenyítési eljárás során, hogy sikeresen használja a modern nőgyógyászat, lehetővé teszi, hogy a terhesség a nők a korai menopauza és a másodlagos amenorrhoea kezelhető. Ilyen esetekben, az in vitro megtermékenyítés (ICSI módszerek, pix vagy IMSI) használt donor petesejt vagy embrió donor. Ezután egy oltása embriók méhbe a jövő anya.

A menstruáció hirtelen abbahagyása a szülési korú nőkben (másodlagos amenorrhoea) a testben jelentkező zavargások és működési zavarok jeleként figyelmet igényel. Némelyiküket könnyen el lehet távolítani az életmód megváltoztatásával, másoknak képzett orvosi ellátásra van szüksége. Az amenorrhea veszélye, hogy mindig összefüggésben van a nőstény nőgyógyászati tényezővel.

megelőzés

Hogy elkerüljük a fejlesztése az elsődleges amenorrhoea, lányok kerüljék a stresszt, jobb - teljesen racionálisan és rendszeresen - egyen, ne mindenféle diéta, zavarja a normális tápanyagok áramlását a szervezetben. Hiánya ezek lassítják a fejlesztés a fejlődő szervezetben, és egyike lesz a kockázati tényezők amenorrhoea. Ezenkívül a lányoknak nem ajánlott sportolási lehetőséget.

Megelőzik a másodlagos amenorrhoea is segít a helyes életmód, együtt a kiegyensúlyozott étrend, valamint a figyelmes nők az egészségüket - időben diagnosztizált és megfelelő betegségek kezelésére, amelyek hatására a menstruációs zavarokat.

Kérdések és válaszok

1) Elkezdtem menstruálni, de másnap megálltak, aztán egy hónapra nincs hónap. Mi lehet ez?

Tegyen egy terhességi tesztet, ez egy korai életkorbeli vagy petefészekműködési zavar veszélyét jelezheti. Mindenesetre el kell mennie a nőgyógyászhoz.

2) 14 év múlva megálltam, amikor élesen nőttem. Súlyosodott, a férfiak újra megjelentek. Most terhes akarok lenni, de nem tudok. Ez az amenorrhea következménye lehet?

Az esélye, hogy elszegényedik minden nő számára, nem feltétlenül van összefüggésben az amenorrhoeával a múltban. A másik dolog hirtelen, nem okozott súlyvesztés - az endokrin betegségek jelenlétéről beszélhetünk, ami nem engedi teherbe esni. A nőgyógyásznak fordulnia kell, ha nem kaphat teherbe a szokásos szexuális életet követő egy éven belül védelem nélkül.

3) Mennyi ideig tart az amenorrhoea a szülés után?

Attól függ, hogy szoptat-e egy csecsemőt. A nem szoptatott nőknél a menstruációs ciklus 6-8 hónapon belül visszaállítható, és néhány hónapon, vagy akár egy éven át ápolhat. Ez mind a norma egyik változata.

4) Polikisztikus petefészek szindróma van. Sikertelenül kezeltem a meddőség miatt évekig hormonokkal, de nincs semmi hatása?

Valószínűleg az ovuláció műtéti stimulációjára vagy mesterséges megtermékenyítésre van szükség. Mindenesetre az orvosnak meg kell határoznia a kezelés taktikáját.

5) 38 éves vagyok, már egy hónapos nem. A menopauza tünetei nem zavarják, nem akarok szülni. Kell kezelni?

A kezelésre szükség van. A korai menopauza súlyos betegséghez vezethet.

6) 16 éves vagyok, de még nincs menstruáció. Lehet szexelni?

Lehetséges, de szükség van egy nőgyógyász meglátogatására és a menstruáció hiányának okairól.

7) Kaphatok-e teherbe a laktáció alatt, ha nincs menstruáció?

A laktációs amenorrhoea egy megbízható fogamzásgátló módszer, így a terhesség is lehetséges, még akkor is, ha még nincs menstruáció.

8) A hormonális fogamzásgátlók elhúzódó bevitele lehet amenorrhea?

Igen, igen. Ez a hormonális fogamzásgátlók ritka mellékhatása, amikor a petefészkek hiper-gátlásának szindróma alakul ki. Meg kell szüntetni a hormonok szedését, a menstruációs funkciót a lemondás után néhány hónappal visszaállítják.

Amenorrhea: mi a nőknél, az okok, a tünetek és a kezelés módjai

Ebben a cikkben meg fogjuk ismertetni, hogy mi az Amenorrhoea, a betegség kialakulásának okai, milyen tünetekkel jár, és milyen kezelési módszereket lehet alkalmazni.

Az amenorrhea a menstruáció vagy a menstruáció hiányát jelenti. Az amenorrhoea két típusa létezik: primer és másodlagos. Amikor egy lány eléri a 16 éves és nincs idő, akkor elsődleges amenorrhea. Amikor egy nő, aki menstruáció, de háromszor egymás után hiányzik, másodlagos amenorrhoea van. Az amenorrhoea bizonyos körülmények között fordul elő, beleértve a terhesség, a laktáció (laktációs amenorrhoea) és a menopauza. A másodlagos amenorrhea gyakoribb, mint a primer amenorrhea.

Az amenorrhea egy másik állapot jele, nem maga a betegség. Sokat okozhat ez a jelenség, beleértve a testtömeget, hormonális kudarcokat a nőkben, a stresszt és az agyalapi mirigy problémáit. Általában a fő feltétel nem súlyos.

Jelek és tünetek

Az elsődleges amenorrhea tünetei a következők lehetnek:

fejfájás;
Magas vérnyomás;
Problémák a látással;
akne;
Nemkívánatos haj növekedés.

A másodlagos amenorrhea tünetei lehetnek:

hányinger;
Duzzadt mellek;
fejfájás;
Problémák a látással;
Extrém szomjúság;
Thyrotoxicosis (kibővített pajzsmirigy);
A bőr sötétedése.

A hangulatváltozások, a depresszió és a hüvely szárazsága együtt jár az ösztrogén hiányával (szteroid női nemi hormonok).

Mi okozza az amenorreát?

A primer és a másodlagos amenorrhoea számos oka lehet.

Elsődleges amenorrhea

Reproduktív szervek, például méh, méhnyak vagy hüvely hiánya;
Az agyalapi mirigy problémái;
étvágytalanság;
stressz
Túl sok gyakorlás;
Rendellenes kromoszómák;
Alultápláltság.

Másodlagos amenorrhea

Terhesség vagy szoptatás;
Policisztás petefészkek;
Használjon több fogamzásgátló típust;
Bizonyos gyógyszerek, például kortikoszteroidok alkalmazása;
Hormon egyensúlyhiány;
étvágytalanság;
Fizikai stressz;
Problémák a pajzsmirigyben;
Hipofízis tumor;
stressz
Korai menopauza (menopauza akár 40 évig);
alultápláltság;
Autoimmun betegségek (lupus, vasculitis, myasthenia gravis, autoimmun thyroiditis, stb.).

diagnosztika

Orvosa kérheti Önt, hogy terhességi vizsgálatot végezzen, majd fizikális vizsgálatot végezzen. Az orvos laboratóriumi vizsgálatokat is rendelhet a hormonszint ellenőrzésére, és megtudhatja, milyen jól működik a pajzsmirigy. További további diagnosztikai intézkedések lehetnek:

számítógépes tomográfia (CT);
mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
USA-ban.

Amenorrhoea kezelési lehetőségei

Az orvosok meghatározzák, hogy milyen kezelésre van szükség az amenorrhea miatt. A kezelés magában foglalja a hormonterápiát, a pszichológiai tanácsadást és támogatást, valamint a műtétet és mások.

gyógyszerek

Az orvosok a következő gyógyszereket kínálhatják:

Fogamzásgátló tabletták vagy hormonok, amelyek segítik a menstruációt.
Növelje az ösztrogén okozta petefészek-problémákat, hysterectomiát vagy menopauzát. A sértetlen méhbe tartozó nőknek estrogént és progeszteront kell kapniuk. Az ösztrogén vagy a hormonpótló terápia (HRT) előnyökkel és kockázatokkal is rendelkezik. A HRT-t követő nők esetében nagyobb a kockázata a mellrák, a stroke, a szív- és érrendszeri betegségek és a tüdőembólia kialakulásának. Bizonyos fiatal nők esetében azonban az előnyök meghaladhatják a kockázatokat. Beszéljen orvosával, hogy döntsön arról, mi lesz jobb az Ön számára.
Progeszteron nőknél a petefészek-ciszták kezelésére és a méhhez társuló egyéb kórképek kezelésére.
Metformin ciszták kezelésére a petefészekben és ovuláció hiányában.

További és alternatív terápiák

Élelmiszerek és kiegészítők

Ügyeljen arra, hogy ragaszkodjon az egészséges étrendhez (diéta). Korlátozza a feldolgozott élelmiszerek használatát, a szívre jutó ételek, a telítetlen zsírok, a koffein és az alkohol elkerülése érdekében. Az egész gabonát, a zöldségeket és az omega-3 zsírsavakat enni, amelyek halakban, diófélékben és magokban találhatók. A nagyon kis mennyiségű telítetlen zsírok étrendje növelheti az amenorrhea kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a következő adalékanyagok segíthetnek:

Kalcium, kálium és magnézium, D-vitamin, K-vitamin és bór. Azok a nők, akik nem rendelkeznek menstruációval, nagyobb a csontritkulás veszélye, és ezek a vitaminok és ásványi anyagok segítik a csontok erős megtartását. A K-vitamin kölcsönhatásba léphet a vérhígító gyógyszerekkel, például a warfarinnal (coumadin) és a klopidogrélnal.
A B6-vitamin csökkentheti a prolaktin magas szintjét a nők körében. A prolaktin az agyalapi mirigy által felszabadított hormon, és az amenorrhoeás nőknek gyakran magasabb a prolaktin szintje.
Esszenciális zsírsavak: Éjszakai káposzta olaj vagy borágóolaj. Ezek a zsírsavak növelhetik a vérzés kockázatát, különösen ha vérhígítót, például klopidogrélt vagy warfarint használnak.

A progeszteron néha anti-fogamzásgátló szájon át adagolható. Azonban soha nem szabad a progeszteron-kezelést anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

gyógynövények

A legtöbb gyógynövény alábbiakban felsorolt nem vizsgálták kifejezetten kezelésére amenorrhoea, de hagyományosan alkalmazott. Sokan úgy viselkednek, mint az ösztrogén hormon a szervezetben. Beszéljen orvosával, mielőtt őket, és elkerülni ezeket a gyógynövényeket, ha Ön vagy családja kórtörténetében rák az ösztrogén, beleértve a mellrák, méhnyakrák és petefészekrák.

Vitex szent: a magas prolaktinszint mellett a vitex szent segíthet az agyalapi mirigy megfelelő működésében és a prolaktin szintjének csökkentésében, de 12-18 hónapon belül kell megtenni. Egy nagyon kicsi tanulmány azt mutatta, hogy az amenorrhea-ból származó nők közül 10-en 10 kezdett menstruálni a vitex szent védés után6 hónapon belül. Ha már hormonkezelést alkalmaz, ne használja a szent vitexet, kivéve orvosa felügyelete mellett. Ez kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerek, beleértve a klór-promazin (Thorazine), haloperidol, levodopa, metoklopramid, olanzapin (zipraksa), proklórperazin (Compazine), kvetiapin (Seroquel), ropinirol és risperidon (Risperdal), ami szintén csökkentheti a fogamzásgátlók hatékonyságát.

A következő gyógynövények ösztrogénszerű hatásúak, és néha a menopauzális tünetek kezelésére alkalmazzák, bár nincsenek olyan klinikai vizsgálatok, amelyek bizonyítanák hatékonyságukat. A hormonális rákos megbetegedésekkel rendelkezőknek konzultálniuk kell az orvosral, mielőtt ezeket a gyógynövényeket használnák:

Claw cipő(Elágazó Tsimicifuga), édesgyökér (édesgyökér) ésMichella hullámos(Mitchella repens): Cimicifugával kölcsönhatásba léphet a különböző szerek, köztük paracetamol (Tylenol), atorvasztatin (lipitor), karbamazepin (Tegretol), izoniazid, metotrexát és mások. Az édesgyökér számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép, vényköteles és nem vényköteles gyógyszereket, és potenciálisan sok mellékhatást okozhat, ezért beszélje meg kezelőorvosával a szedés előtt. NEM vegye az édesgyökeret, ha magas vérnyomása vagy szívelégtelensége van.
A Cape ordinary és a Verbena officinalis: Ez a gyógynövény elősegíti a menstruációs áramlást. NE vegye be ezeket a gyógynövényeket anélkül, hogy orvoshoz fordulna.
Északi Laminaria, a zab és a mezei nyúl: Ez a három gazdag ásványi anyag, amely hozzájárulhat a pajzsmirigy működésének kialakulásához. Kerülje a lóversenypótlást, ha cukorbetegsége van, lítiumot vagy diuretikumokat szed.

Ne vegye füvet A Klopogon racemose, toxikus, és nem szabad szigorú orvosi felügyelet nélkül használni.

homeopátia

Néhány tanulmányban tanulmányozták a sajátos homeopátiás gyógyszerkészítmények hatékonyságát. A professzionális homeopátiák azonban tudásuk és klinikai tapasztalataik alapján javasolhatnak amenorrhea kezelést. A gyógyszer felírása előtt a homeopátiák figyelembe veszik a személy alkotmányos típusát.

Pulsatilla: a menstruáció legtöbb problémájára, különösen a rossz étvágyú nők esetében, és nem képesek ellenállni a stressznek;
szépia: a késői vagy szabálytalan menstruációjú nők esetében;
grafit: a késői vagy enyhe menstruációban szenvedő nők esetében.

Fizikai terápia

Az alábbi módszerek növelik a keringést és enyhítik a fájdalmat:

Ricinusolaj: Az olajat puha, tiszta ruhával kell felhordani, helyezni a gyomorban és borítani egy műanyag fóliával. Helyezzünk forró vizes palackot vagy fűtőbetétet a csomagolás fölé, és hagyjuk 30-60 percen keresztül állni a gyomrában. Biztonságosan használhatja ezt a kezelést 3 napig, bár ez hasznos lehet a jövőben.
Kontraszt fürdők: használjon két kádat, ahol kényelmesen ülhet. Meg kell kezdeni a meleg vízben 3 percig, majd hideg vízben 1 percig. Ismételje meg ezt az eljárást 3-szor, hogy bezárja a teljes eljárás első lépését.Napi 1-2 alkalommal, hetente 3-4 napot.

akupunktúra

Az akupunktúra javíthatja hormonális egyensúlyhiány, amely lehet kombinálni amenorrhoea és a kapcsolódó állapotok, mint például a policisztás petefészek szindróma (PCOS). Több kisebb vizsgált nők termékenységi problémák, amelyeket néha társított amenorrhoea, azt sugallják, hogy az akupunktúra elősegíti a peteérést.

Az akupunkturisták az amenorrhoeás embereket az egyes meridiánokba tartozó qi túlkapások és hiányosságok egyedi értékelése alapján kezelik. Az akupunkturisták úgy vélik, hogy az amenorrhea gyakran jár a máj- és a veseproblémákkal, és a kezelés gyakran ezeken a területeken javítja a funkciókat.

amenorrhoea

amenorrhoea a menstruációs funkció rendellenessége, amelyben a fogamzóképes korú nők (16-45 évesek) nem rendelkeznek menstruációval hat hónapig vagy tovább. Az amenorrhoea általában nem önálló betegség, hanem a testben található genetikai, biokémiai, fiziológiai, pszicho-érzelmi rendellenességek tünete. Ha hamis amenorrhoea és ciklikus hormonális változások a petefészek és a méh megmarad, de a menstruációs váladék a nemi traktus miatt hiányoznak olyan anatómiai akadály. Igaz amenorrhea esetén nincs ovuláció, és a terhesség lehetetlenné válik.

amenorrhoea

Az amenorrhoea besorolása

A besorolás kétféle amenorrhoea - hamis és igaz. Ha hamis amenorrhoea és ciklikus hormonális változások a petefészek és a méh megmarad, de a menstruációs váladék a nemi traktus miatt hiányoznak olyan anatómiai akadály. Az ilyen akadályok lehet veleszületett szerkezete a nemi szervek: hüvelyi atresia, nyaki vagy szűzhártya. Így., Függően az anatómiai defektus, amikor a hamis amenorrhoea, a menstruációs vér felhalmozódhat a petevezetékek (gematosalpinks), méh (hemometra), vagy a hüvelybe (hematocolpos).

A valódi amenorrhoeát a menstruációs vérzés hiánya és a szervezet ciklikus folyamata hiánya jellemzi. Igaz amenorrhea esetén nincs ovuláció, és a terhesség lehetetlenné válik. Másfelől, attól függően, hogy az okok okozzák, az igaz amenorrhea lehet élettani vagy kóros.

Az élettani amenorrhoea nem fájdalmas állapot, és a természetes állapotok (terhesség, laktáció) vagy egy nő kora (gyermekkori, menopauza) okozza. Éppen ellenkezőleg, a kóros amenorrhea riasztó tünetként szolgál, amely a női testben fellépő funkcionális vagy szervi rendellenességekre utal. Ha a menstruáció kezdetben nem jelentkezik serdülőkorban, akkor az elsődleges amenorrhea-ról beszélnek. Azokban az esetekben, amikor a rendszeres menstruáció bármely okból megszűnik, az amenorrhea másodlagosnak tekintendő.

Az elsődleges amenorrhoea fő okai

Az elsődleges amenorrhea okai genetikailag feltételezett (örökletes), anatómiai és pszicho-érzelmi tényezőként szolgálhatnak. A családi anamnézisben előforduló elsődleges amenorrhea esetén a későbbiekben (17 év elteltével) az anya vagy a nővérek menstruációja jelentkezik. Ilyen esetekben olyan örökletes tényezőkről beszélnek, amelyek amenorrhoeát okoznak. Elsődleges amenorrhoeát figyeltek meg Turner szindrómájában, melyet a nemi kromoszómák rendellenes fejlődése következtében a szexuális mirigyek elmaradása jellemez.

Anatómiai tényezők közé tartoznak a primer amenorrhoea teljes késleltetését fizikai fejlődését, amely abban nyilvánul meg test jellemzőit (vékonysága, alacsony súly, a rossz mellkasi, a medence, és így keskeny. D.), és az eltérést a fejlesztés a nemi szervek (hüvely csatornára vagy perforálatlan hymen). Gyakori bűnösök primer amenorrhoea a stressz, súlyos pszicho-emocionális zavarok, anorexia és fárasztó feladat. Ezek a tényezők rendkívül veszélyesek egy fejletlen serdülőkorú számára, mert szabálytalanokat okoznak a menstruációs funkció kialakulásának szakaszában.

Primer amenorrhoea kezelése

Az elsődleges amenorrhea kezelés alapelvei célja az okozta tényezők kiküszöbölése vagy korrigálása. A Turner-szindrómában szenvedő betegek élethosszig tartó pót hormonterápiát (ösztrogénezés) mutatnak ki. A fizikai és reproduktív fejlődés késleltetésével a lányokat olyan étrendre írják fel, amelynek célja az izom- és zsírmasszák építése, valamint a menstruációs működést serkentő hormonkezelés. A hormonterápiát a nőgyógyász-endokrinológus szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. Ha az elsődleges amenorrhoeát anatómiai okok okozzák, az akadályok műtéti eltávolítását végezzük el - a menstruációs vér normális kiáramlásának feltételeit a méh üregétől a szexuális úton kívülről.

A megnövekedett érzelmi egyensúlyhiány miatt az idegrendszer erősítését célzó kezelés végbemegy. A fiatal korban különösen veszélyes, hogy vegyenek részt a különböző diéták: korlátozások a diéta önmagában elégtelen mértékű bevitele fehérje a szervezetben, zsír, vitamin és ásványianyag-vegyületek, késleltető fejlesztés, t h és a szexuális és elősegíti amenorrhoea... Kerülje el a hobbiját a hatalommal kapcsolatos sportokkal: súlyemelés, harcművészetek, testépítés stb.

A másodlagos amenorrhoea fő okai

A másodlagos amenorrhoea a 17-45 éves nők körülbelül 10% -ánál fordul elő, és súlyos rendellenességnek számít a menstruációs funkcióknak. A leggyakrabban a menstruáció megszűnését és a másodlagos amenorrhea kialakulását befolyásoló tényezők a következők:

anorexia, progresszív fogyás a kemény étrend vagy a gyengeséges fizikai erőfeszítés miatt - a nők 38% -ában

A legtöbb beteg szekunder amenorrhoea áldozatai divatos diéták és anorexia - súlyos mentális és fizikai rendellenességek, jellemző egy rögeszmés vágy, hogy lefogy. Középpontjában nem eszik, hashajtó visszaélés kezelések okozta hányás, étvágytalanság vezet drasztikus fogyás és a fejlesztés a pszichoszexuális zavarok, depresszió, székrekedés és másodlagos amenorrhoea.

Jellemző tünetek, amelyek lehetővé teszik a petefészek gyanújának policisztás változását, a hirsutizmus, a pattanások, a csökkent zsíranyagcsere, az amenorrhea és a terhesség hiánya.

korai menopauzában - a nők 22% -ában

A menopauza korai (korai) állapotnak számít, ha a nőstény petefészkek elégtelen működéséből adódóan nem érik el 40 éves korukban a menstruációt. Az idő előtti menopauza és az amenorrhoea hosszadalmas stresszt okozhat.

hiperprolaktinémia - 11% -ban és a másodlagos amenorrhea egyéb tényezői.

A hyperprolactinemia olyan állapot, amelyet a vérben lévő hormon prolaktin szintjének növekedése okoz. A tejkivonatok az emlőmirigyek által jellemzettek, a menstruációs funkciók különböző megsértései, a menstruáció teljes megszűnéséig - amenorrhoea.

Bizonyos esetekben a menstruáció megszűnése ideiglenes reakcióként szolgálhat az idegi sokkra, és egy bizonyos idő elteltével helyreállítható függetlenül, további beavatkozások nélkül. Azonban a legtöbb esetben a másodlagos amenorrhea szakképzett orvosi beavatkozást igényel.

A másodlagos amenorrhea diagnózisa

A nőgyógyászati felvételi egy panaszkodó betegeket megszűnése menstruáció első szabály ki a terhesség, és megtudja, pontokat, amelyek kiváltják a fejlesztés másodlagos amenorrhoea: hóbort táplálkozás, a fizikai és szellemi túlterhelés, társbetegségek, menopausa idején, az anyja és nagymamák, stb.. nőgyógyász értékeli a beteg növekedését és súlyát, egymáshoz való viszonyát és a normák mértékét. Egyes esetekben, degeneráció, vagy éppen ellenkezőleg, az elhízás okozhat a másodlagos amenorrhoea miatt hormonális és fiziológiai zavarok a szervezetben.

Ha másodlagos amenorrhoea gyanús, a vizsgálat célja a petefészek-rendellenességek jellegének azonosítása. Ebből a célból, egy tanulmányt a szintjét hormonok (elsősorban prolaktin, progesztogének, ösztrogének, sex kromatin karyotin), kismedencei ultrahang (kizárása policisztás petefészek és az endometrium állapotban meghatározás). Továbbá, egy ütemtervet a változások a rektális hőmérséklet a citológiai kenet elemzés posterior vaginális boltozatot meghatározására ösztrogén telítettségét a beteg test.

A másodlagos amenorrhoea fontos diagnosztikai vizsgálati kritériuma a "tanuló tünete". A menstruációs ciklus rendes szakaszában, 6-tól 20 napig, a méhnyak külső hasnyálmirigyének átmérője tiszta, nyálkahártyával teli, és néha hasonlít a tanulóhoz. Az amenorrhea esetében a méh torka enyhe megnyitása és kis mennyiségű nyálka jellemzi. A kapott eredmények alapján rendszerint megállapítják a másodlagos amenorrhea okait és a kezelést.

A másodlagos amenorrhoea kezelése

A másodlagos amenorrhea kezelésének célja az okozta tényezők kiküszöbölése.

Laktációs amenorrhea

A szoptatás időszakában járó menstruáció és hormonfüggő ciklikus változások hiánya a szoptatás rendszerében laktációs amenorrhoea. A laktációs amenorrhoea a fogamzásgátlás élettani módszere, amely az ovuláció hiányára és ennek következtében a terhesség lehetetlenségére alapul. A laktációs amenorrhea azonban csak fél évig érvényes a szállítás időpontjától és kizárólag a szoptatás idején.

A laktációs amenorrhea fogamzásgátló módszer hatékonyságának feltételei a következő szabályok betartása:

táplálja a gyermek minden egyes igényét legalább napi 6 alkalommal;
kötelező etetés;
a vegyes etetés és a csalás hiánya.

A laktációs amenorrhea mechanizmusa az anyatejben az ovulációban szenvedő nők szuppresszióján alapszik, az anyatej állandó szoptatása egy gyermek által, következésképpen a menstruációs ciklus és a terhesség hiánya. A laktációs amenorrhea fogamzásgátló hatása közel 98% -ot tesz ki. A laktációs amenorrhea módszer kétségtelen előnyei közé tartozik a nagy megbízhatóság, a természetesség, a gyermek számára nyújtott előny, a könnyű használat, a mellékhatások hiánya, a gyors születés utáni helyreállítás.

A hátrányok laktációs amenorrhoea fogamzásgátló módszert kell tartalmaznia rövid időtartama a terhesség elleni védelem (legfeljebb hat hónapig), hogy szükség van a kötelező betartását minden körülmények között annak hatékonyságát. Ezen túlmenően, a laktációs amenorrhoea nem garantálja elleni védelmet a szexuális úton terjedő fertőzések és a szexuális úton terjedő betegségek (köztük a HIV és a hepatitisz B). Ha ez lehetetlen használni laktációs amenorrhoea elsődleges fogamzásgátló módszert, meg kell együtt nő megfigyelésével nőgyógyász felvenni több megbízható eszközt a teherbeesés.